小李是一个非常爱漂亮的女孩，为了能够让自己在大冬天里看上去也显得非常苗条，她不顾父母反对，坚守“再冷也不加衣服”的原则。结果这样“美丽冻人”了一周后，小李发现自己的大腿或臀部出现了几个呈紫红色的杏核大小的硬块，还伴有轻度的痛痒。她吓得赶紧来到了第五医院皮肤科。
接诊的副主任医师刘冬梅检查后，告诉小李，她患了“寒冷性脂膜炎”，主要原因就是衣服穿的太少了，皮肤受到冷空气的刺激引起了收缩，致使表皮血流不畅，加上脂肪细胞很脆弱，皮下脂肪层受寒冷刺激发生了炎症。小李听了，真后悔当初没有听父母的话。
刘冬梅医师说寒冷性脂膜炎主要表现为：受寒冷的部位出现紫红色的硬结,可单个,也可多个硬块。表皮呈紫红色,触之质地较硬。可伴有轻度的痒感和疼痛感,严重者可出现溃破。好发部位为保暖较差的地方,如大腿,臀部等皮下脂肪层较厚的地方。
如今很多时尚的女性为了追求时尚的着装，在寒冷的冬季仍然穿短裙丝袜，这就很容易导致大腿和臀部受凉，从而引发寒冷性脂膜炎，因此该病多见于天气寒冷时衣着偏少的青年女性。同时也见于那些经常穿紧身内衣的女孩，以及不爱运动的女孩，尤其是体质偏胖的女孩更易发生此病。
那么如何预防该病的发生呢?刘医师说，主要是要做到以下几点：一是不要久坐久站，保持适当运动，促进血液循环。二是注意保暖，衣服要宽松，体形较胖的人最好不要穿牛仔裤等紧身服装。三是出现症状时要及时到正规医院请皮肤科医生治疗。
刘医师说，寒冷除了能引起“寒冷性脂膜炎”外，还可以引起其他皮肤疾病，临床上就专门有一组由寒冷引起的皮肤疾病：如冻疮、寒冷性荨麻疹、寒冷性多形红斑等。为了让市民在寒冷的冬天免受这些疾病的“困扰”，刘医师专门对此进行了解释。
一、冻疮是皮肤对冷发生的异常反应
冻疮是冬季的一种常见病，它是由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害，病程缓慢，气候转暖后自愈，容易复发。常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，压力除去后红色逐渐恢复。痒感明显，受热后加剧。如受冻较久，局部组织缺氧及细胞受损则严重，损害表面可发生水疱、破裂形成糜烂或溃疡，愈后留色素沉着或萎缩性疤痕。
刘冬梅副主任医师说，要想不长冻疮，关键是要做好预防：
1、加强体育锻炼，促进血液循环，注意营养，提高机体对寒冷的适应性，如可以适当地吃些阿胶之类的滋补品;
2、入冬后注意全身及局部的保暖和干燥;
3、鞋袜不宜过紧，受冻部位不宜立即烘烤及用热水浸泡;
4、治疗慢性贫血及其他消耗性疾病等;
5、可在入冬前一段时间到医院用红外线照射以前患冻疮的部位，隔10-20天一次。
二、中西医结合是治疗寒冷性荨麻疹的最佳办法
刘冬梅医师说，冬春季节 ,有些人一遇到寒风扑面或接触冷水后 ,全身就会出现发痒和起风团等症状 ,医学上称之为“寒冷性荨麻疹”。它是一种获得性荨麻疹 ,多见于儿童或青少年 ,也可见于其它各种年龄。其特点是遇到寒冷空气、接触冷水或冰冷物体后 ,突然感到皮肤发痒 ,随之会出现大小不等的风团，孤立不成片。搔抓后皮肤出现明显抓痕 ,呈潮红色 ,可持续 30~60分钟 ,消退后还可以反复发作。
寒冷性荨麻疹的判别很简单，只要用一块冰块放于前臂上 , 2分钟后全身瘙痒 ,产生风团或潮红现象即可确诊 ,此实验称之为皮肤寒冷刺激试验。
比较轻的寒冷性荨麻疹无需特殊治疗，大多随脱离接触冷空气或冷水而自行消退;但如果症状明显，而且反复发作，影响患者日常生活的，就需要给予积极的治疗。刘冬梅副主任医师说，如果单纯给予抗过敏药物治疗，疗效并不明显，最好同时服用中药调理。因为中医认为，寒冷性荨麻疹主要是因卫阳不足引起，如果使用益气固表、活血祛风止痒的中药对症治疗，连续4周以上就可能达到令人满意的疗效。
因寒冷性荨麻疹的病因十分明确，因此预防工作也变得十分简单 ，关键就是做好保暖、防风工作;平时多喝热开水 ,避免接触冷水;减少外出或外出时佩戴口罩、手套、围巾、耳罩。
1、勿将寒冷性多形红斑当作冻疮
刘冬梅医师说，寒冷性多形红斑的症状和冻疮有点相像，但是它是一种与寒冷因素有关的过敏性皮肤病，冬季高发。它通常表现为面颊、耳朵、四肢末端、臀部两侧，出现水肿性丘疹及中央有水疱的水肿性红斑，或可呈轻度出血性红斑、虹膜样红斑，中央可有水疱，严重时可发生糜烂。患者自觉烧灼、疼痛，热了感觉瘙痒。部分患者同时伴有冻疮。
寒冷是最主要的诱因，感染、药物、食物也可引发或使症状加重。多见于妇女儿童及末梢循环障碍者，女性略多于男性。损害持续14～20d可自然消退，但常随寒流来去而起伏，直至春暖后消失。寒冷季节倾向复发。本病可与一般冻疮损害合并存在，但本病皮疹消失后，一般冻疮可依然存在。
寒冷性多形红斑的发病与寒冷有密切关系，主要是寒冷会引起末梢血液循环障碍;另外亦与变态反应有一定关系，部分患者血中IgG和循环免疫复合物增高，因此提示本病为一种免疫反应性疾患。
刘冬梅医师认为，寒冷性多形红斑重在预防。具体方法是从初冬开始就要注意局部保暖，天气寒冷，外出要尽早使用口罩、手套、保暖耳套、围巾等;鞋子应穿得暖暖的，但不宜过紧，保持清洁干燥。最重要的是加强体育锻炼，多运动，增强皮肤的血液循环。如一旦发现皮疹应及早去医院求治，同时避免误诊误治的情况发生，因为如果把寒冷性多形红斑误作冻疮治疗，涂擦冻疮膏，就会越擦越多。
2、食疗小秘方
刘冬梅医师说，因为上述几类疾病都与寒冷导致局部血液循环不良有关，因此，在治疗上必须遵循活血化瘀的原则。那么如果在饮食上也能够选择一些具有活血化瘀作用的食品，不仅能够达到预防疾病的目的，也能够在治疗上起到协同作用。为此，刘医师特别提出了几种食疗办法。她建议易患此类疾病的市民在寒冷的冬天可以多进食一些温热的食物，如火锅、牛羊狗肉、生姜等以达到扩张毛细血管、促进血液循环的目的。
如果市民在制作食物时能够加入肉桂、杜仲、干姜等温热助阳之物，效果将会更佳;同时刘医师还建议患者到医院让医生根据自己的舌象、脉象配置一些具有温经通络、活血、祛寒的中药方剂，浸入酒中，一周后每天服用一盅。该法对会饮酒的患者尤为适合。刘医师就有不少病人坚持使用该法几年，取得了不错的临床疗效。
