术后灌注化疗药物注意事项

浅表膀胱肿瘤经过经尿道电切术（TURBt）术后易复发，需灌注膀胱化疗药物；故术后的灌注计划、复查计划及灌注注意事项至关重要，简单介绍如下，仅供参考：

1、TURBt术后灌注：

灌注药物：表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱等。

灌注计划：术中灌注1次，以后每周1次共8次，后每月一次共4～12次。清华大学第一附属医院泌尿外科沈海山

2、TURBt术后复查：

术后第一年复查：肝肾功能/月；尿脱落细胞3次/3个月；膀胱镜/3个月；胸片/6个月。

术后第二年复查：肝肾功能/1～3月；尿脱落细胞3次/6个月；膀胱镜/6个月；胸片/年。

3、灌注注意事项：

1）灌注前尽量少饮水，以减少尿对灌注药物的稀释；灌注后多饮水促进药物的排除，减少药物对膀胱的刺激。

2）插入导尿管及拔出导尿管时保持放松，紧张会加重尿道的损伤；对于男性患者会增加前列腺炎和附睾炎的发生率。

3）灌注疗程因人而异，如果能坚持1.5年最好；如果尿路刺激反应重可以适当缩短疗程，但前8次（每周1次）的灌注尽量坚持，早期的灌注意义要大于后期。

4）为减少尿路感染的发生，可灌注日开始常规口服2～3日抗生素，若尿路刺激症状不消失则适当延长服药时间或者及时就诊。