癫痫病是否存在遗传不可一概而论，部分癫痫具有遗传性，部分癫痫具有遗传倾向。若孩子在脑炎、外伤后出现癫痫，则不属于遗传；若成人之后出现癫痫，则90%以上不是遗传癫痫；若年龄比较小的患儿发生癫痫，则需要关注是否具有遗传倾向。
少见的先天性疾病，如结节硬化，其为全身性疾病，该病属于遗传性疾病，特点是常染色体显性遗传病。即父母患有该疾病，孩子有25%-50%的概率会患病，患者可以表现为全身结节，如果大脑出现结节则会遗传。儿童常见的先天性疾病，如热性惊厥、皮质发育不良等都可能和遗传基因突变有关。
除父母可以遗传给孩子外，部分孩子在先天发育过程中也可以出现基因变异，基因是条索状的DNA编码，其中某几个碱基或某几个片段出现异常都可以表现为发育问题，从而出现先天癫痫症状。
遗传是父母存在问题，则有较大的几率遗传给孩子。而遗传倾向是有5%或10%以下的遗传几率，若父母患有疾病，则比正常人有更高的概率遗传给下一代，比如高血压、糖尿病都有遗传倾向。
