心脏病吃什么药

心脏病吃什么药取决于是什么样的心脏病和心脏的功能状态，从病因分类，目前常见的心脏病包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心脏病等。目前有许多种药物可用于治疗心脏病，具体服药种类取决于症状及病情。以下主要介绍冠心病和高血压性心脏病的常用药物，包括抗心绞痛类药物、抗血小板类药物、降血压药物、降血脂药物等。

1、冠心病：冠心病需要服用抗心绞痛类药物、抗血小板类药物、降血脂药物等。

（1）抗心绞痛类药物：用于治疗或预防心绞痛，主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。硝酸酯类药物包括硝酸甘油（速效）和硝酸异山梨酯（中长效类）。β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等，可降低心肌耗氧，具有抗心律失常作用。钙通道拮抗剂包括硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等，可以缓解心绞痛，降低血压。但是这些药物均有特定禁忌症和副作用，必须在医生指导下服用。

（2）抗血小板类药物：包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等药物，能够抑制血管内血凝块形成，从而减低心梗及卒中风险。冠心病及支架术后患者常需服用抗血小板类药物。服用抗血小板类药物时应注意不要擅自停药，发生严重出血时及时就诊。

（3）高脂血症药物：他汀类药物是最常用的调脂药物，包括阿托伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。不仅降低血脂水平也能稳定斑块，减低心梗及卒中风险，在冠心病治疗中有重要意义。其他调脂药物包括烟酸、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、鱼油制剂等，应在医生指导下服用。

2、高血压性心脏病：高血压性心脏病是因为高血压引起，常用利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等五类药物。

利尿剂类药物价格降压效果好，价格亲民，能够显著减低心血管事件的发生率和总体死亡率，临床常用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等）。

钙拮抗剂降压效果显著，与其他降压药物联合使用能进一步增强降压疗效，副作用相对较少，对血糖，血脂代谢物影响显著，有较好的长期控制血压能力，主要包括氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。

ACEI类药物主要包括卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、咪达普利等，可以扩张血管，减低血压，减低心脏负荷并改善心功能，延长心梗后生存时间。

ARB类药物作用与ACEI类似，对于服用ACEI后出现严重咳嗽等副作用的患者，ARB类药物可用于替代ACEI类药物。主要包括氯沙坦、替米沙坦等。

β受体阻滞剂能够减低心率，降低血压，减低心梗风险。部分心律失常及心绞痛患者需服用β受体阻滞剂，主要包括美托洛尔、比索洛尔等。

风湿性心脏病、感染性心脏病（如病毒性心肌炎、结核性心包炎）等除了要针对心脏功能进行治疗，还需要针对特定的病因治疗。风湿性心脏病急性期要抗风湿治疗，病毒性心脏病要抗病毒治疗，结核性心包炎要抗结核治疗。原发性心肌病应针对心肌病变及心功能异常情况，选择个体化治疗方式。

心脏病药物种类繁多，且患者常需同时服用多种药物。心脏病药物必须要在医生指导下服用，患者不可自行购买服用。服药期间应密切关注不适症状，定期复诊调整药物。