常见运动性损伤之半月板损伤

半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,它的发生与其解剖结构有密切的关系,在多种运动项目中容易发生。产生半月板损伤必须有内收或外展、膝半屈、重力挤压和旋转力量4个条件。外力因素有撕裂性外力和研磨性外力两种。急性损伤大多为撕裂性外力，而长期蹲，跪工作的人，由于半月板长期受关节面的研磨挤压，加快半月板的退变，发生半月板慢性撕裂性损伤，这就是没有明确外伤也可出现半月板损伤的原因。

半月板损伤可出现疼痛、肿胀、绞锁、肌肉萎缩等四大临床症状，“绞锁”现象见于病人因半月板部分撕裂所致，常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面，需稍经抖动或改变体位后“解锁”才能伸屈或跨步行走。但对于老年人来说，绞锁也有可能是关节内游离体或骨关节炎所导致。

MR有无创性操作简单和精确度高，对肌肉、肌腱、软骨有很高的分辨率,有多方位、多参数的优点，对半月板损伤程度的诊断有着重要的价值， 一般来说，半月板的II度损伤，主要是半月板退变信号，大部分病人可采取保守治疗，如中药熏蒸、超短波治疗等，III度损伤的半月板，基本可以确认有撕裂，需要手术干预。值得一提的是，MR结果与阅片人的诊断水平有相关性，临床需进行关节镜手术治疗的病例，医生应结合临床症状及物理检查，谨慎判断。

关节镜手术是微创手术，在经验丰富的医院一般来说没有大的风险，住院周期在3-4天左右，术后麻醉清醒后大部分病人即可恢复生活自理能力。