缺血性卒中（中风）与静脉溶栓

脑血管疾病是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称。卒中为脑血管疾病的主要临床类型，包括缺血性卒中和出血性卒中。卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，2008年卫生部公布的第三次全国死因调查，卒中已经超过恶性肿瘤成为中国第一致死病因，本病高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭带来沉重负担和痛苦。

缺血性卒中即为脑梗死，也就是老百姓常说的脑血栓、脑梗塞，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征，脑梗死是最常见的卒中类型，约占70％-80％。按TOAST分型，可分为①：大动脉粥样硬化型。②：心源性栓塞。③：小动脉闭塞型。④：其他病因型。⑤：不明原因型。

缺血性卒中的主要危险因素包括：高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、心脏瓣膜病、心内膜疾病、心肌病、无症状颈动脉狭窄、肥胖等；另外还有一些不可干预的危险因素：年龄、性别、遗传、种族及低出生体重等。

缺血性卒中的常见临床表现包括：突然出现的言语不利、偏侧肢体无力或麻木、口角歪斜、视物成双、饮水呛咳及头晕等等。

缺血性卒中早期治疗的关键是血管再通，这是治疗的根本。1995年以来，多个相关临床试验奠定了以重组纤溶酶原激活物（rt-PA）为代表的标准静脉溶栓时代的到来，随着实践-认知的深入，目前已进入静脉溶栓成熟阶段。各国指南都把溶栓治疗作为急性缺血性卒中最高级别推荐，包括中华医学会指南：对缺血性脑卒中发病3h内的患者，应根据适应症严格筛选，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)

然而，我国由于种种原因，溶栓治疗率极低，远远没有达到国际溶栓率的平均水平。深圳更是如此。