康复训练后期钢板只是辅助固定

在康复训练的后期，所有没有达到角度的骨折处，是不是都需要使劲掰？比如前臂骨折愈合后进行康复训练没有达到角度，按压会不会压坏？

这个取决于我们手术固定的牢固程度。如果手术过程中，手术医生选择的内固定非常结实，这时候可以去掰去压，但是如果固定得不牢固，就不能够掰，不能够压。为什么？手术的目的是为了给骨折端提供一个坚强的、稳定的环境，但是如果没有提供足够稳定的强度，还用力掰、用力压反而造成骨折端再移位，严重的可造成钢板的再断裂，螺钉的松动，导致手术的失败。任何锻炼都一样，一定要有一个度，过犹不及。

内固定的材料问题，比如钢板，这么坚硬怎么还会断呢？

再结实的物体也有它的疲劳度。打个最简单的比方，我们小的时候家里没有老虎钳，想把钢丝折断的方法就是反复的折弯钢丝，反复折弯过程中钢丝就热了，然后就会断掉，这就是金属的疲劳度。

既然内固定的钢板会断裂，病人还需要用这个吗？可不可以换更好的？

其实钢板固定对骨折来说，只是为了提供一个辅助的固定方式。随着骨折的愈合，钢板起的作用越来越小，等到完全愈合以后，钢板就没有作用了。

但是如果骨折没有愈合，这时候病人还在每天进行活动，钢板可能就会断掉，或在其它相对比较疲劳的地方断裂，比如螺钉的位置。临床上经常会见到不锈钢的钢板断掉的情况。

进行康复训练的时候，很多人认为我能下地了就等于是能负重了，这样理解正确吗？

这个肯定是不对的。我们把病人的负重分成四个程度：第一个是完全不负重；第二个是可忍受的疼痛范围之内负重，这时候的重量大概是5公斤左右，也就是说可以如蜻蜓点水般的脚尖点地；第三种是部分负重，大概30公斤—60公斤；还有一种是完全负重。

所以，当病人可以下地时，其实是三种情况，第一种是完全负重，第二种是部分负重，还有就是可忍受的疼痛范围之内的负重，可以想象这三种程度，负重是完全不一样的。怎么样判断负重的大小？在家里备一个磅秤，把脚踩到磅秤上，磅秤上显示的公斤数就是我们负重的重量。