什么是肠梗阻？

长期在急诊工作，经常会遇到肠梗阻的患者，而且还经常会遇到熟悉面孔，经常出现这样的对话“黄医生，我又来了！”“又梗阻啦？！”。经过管理了很多例病例后，反复像祥林嫂一样解释病情、交待注意事项，形成了一些自己的看法，并对广大忍受肠梗阻痛苦的患者普及一下相关知识。如有不认同者，可联系本人，分享经验。

1、肠梗阻是什么？

所谓梗阻，就是不通啦。消化道简单的可把它当成家里的下水管道，有些东西没有顺畅的排下去，堵在了某个地方。我们的消化道还不完全等同于下水管道，它还有伸缩性，不通了以后，在不通地方的上游会不断积聚更多的食物和消化液，肠管就不断的扩张，从而引起肠管不断的强烈蠕动，导致腹痛，腹胀；与此同时，还启动了机体保护机制，诱发恶心呕吐，尽量减少梗阻上游的内容物。

2、导致肠梗阻的原因是什么？

在急诊常见肠梗阻的原因主要有三大方面，粪石积聚、肠粘连、胃肠道或毗邻器官来源的占位。粪石积聚引起的肠梗阻，多见于老年人，长期便秘的人群。（由此可见，吃喝拉撒正常，是一件多么幸福的事情啊！！）大便长时间积聚在肠管内，水分被重吸收，大便干结，排便费力，惧怕排便，导致大便进一步干结，形成粪石，把这个重要的通道堵塞，而引起梗阻。

肠粘连引起的肠梗阻，大多是由于曾经进行过腹部手术引起的。（腹部手术尤其是胃肠道手术，常见的术后并发症即是肠粘连，各位病友注意啦，这种常见的并发症并不是所谓舆论渲染的“医疗事故”，这些内容已经写进了教科书，属于手术所带来的在一定程度，一定范围内不可避免的）

胃肠道或毗邻器官来源的占位，这种原因很容易理解的，腹部长了一个东西，影响了胃肠道内容的通过。可以是息肉，也可以是某些恶性肿瘤。

3、出现了什么症状诊断为肠梗阻？

反复出现的腹部疼痛、腹胀，尤其是阵发性的难以忍受的那种疼痛，有出现恶心呕吐，已经有一段时间没有排便了，或者没有肛门排气了。当然，这些症状因人而异，有些人仅仅表现为腹痛，还有些人已经完善了检查，确诊了肠梗阻，但他/她表示刚刚还排了少量大便。一般出现了这些症状，需要各位病友来医院就诊了。

4、肠梗阻为什么要禁食？为什么要插胃管？

从以上几点不容易看出，肠梗阻是怎么一回事。如果已经考虑为肠梗阻，再进食的话，只会使得梗阻上游的内容物越积越多，腹痛症状更为明显。留置胃管也是基于这样的原因，尽量将梗阻上游的内容物或积气引出来，从而促进肠道再通。

5、肠梗阻为什么要静脉点滴那么多的液体？

我们人体一天需要摄入不少的水，摄入肉类，蛋类，米饭，蔬菜等等。当出现肠梗阻时，这些所有的东西需要改变一下形式，――从我们的静脉输注进去。至于补液量，各位病友就不用担心了，医生会根据人体需要量，计算补液量的。

6、肠梗阻严重吗？是不是需要手术治疗？

大多数的肠梗阻是不严重的，通过禁食，胃肠道减压及补液治疗可以得到缓解，但不能排除有一定比例的患者病情进行性加重。当经过留院观察或住院进行上述治疗后，症状仍不缓解，经过医生评估后不得不进行手术治疗。尤其是合并有其他脏器疾病的患者，这个人群中的死亡率相对来说会高些。

另，已经完善了相关检查，明确由胃肠道或毗邻器官来源的占位引起的，进行手术治疗会更为积极些。