为什么每次化疗前都要做各种检查

许多患者经常会问，为什么每次化疗前都要做检查，是不是在重复不必要的检查？

化疗是一种特殊的治疗，肝功能、肾功能、心功能、造血功能等必须达到相应的标准才能化疗，所以每次化疗前必须检查这些指标，某些轻微异常的情况下，可以调整化疗药物用量，但当相关功能明显异常时，则暂时不能化疗，有些药物甚至需要停用。比如临床常用的阿霉素、表阿霉素、赫赛汀等化疗药物，心脏毒性较为明显，使用这类药物前必须对患者进行全面的基础心脏功能评价，包括病史、物理检查如心电图、心动超声，生化检查如心肌酶谱等，若患者出现临床明显的左室功能减退应考虑停用该类药物。如果相关功能出现明显异常仍然给予化疗，可能会带来严重后果，甚至危及生命。这些基本的功能项目要求每次化疗前都要进行检查。

化疗前检查的另外一个重要目的是了解肿瘤情况和评价治疗疗效，通常需要通过影像学检查如CT或MRI等来了解肿瘤大小和转移情况，并通过对比治疗前和治疗后的“片子”来评价治疗疗效，从而判断当前所用的化疗方案是否有效，如果有效，则继续使用该方案，一旦发现当前化疗方案没效或以前有效但现在已经发生耐药，则必须立刻更换化疗方案。影像学检查一般属于阶段性检查，根据实际情况一般化疗3周期左右进行一次疗效评估。

另外根据不同病情，有的还需要胃镜、肠镜、穿刺活检等检查项目。

所以化疗前的检查是极其重要的，没有通过检查对患者病情和身体机能情况进行必要的评估就盲目化疗是极不负责任的。如果患者已经对目前化疗方案耐药了，却仍闭着眼睛按原方案化疗，则患者吃了苦头又耽误了病情。同样，如果患者出现了肝功能、肾功能或心功能的损害，则必须采取一些相关的、必要的措施。