关于抽动秽语综合症的知识 （下）

抽动秽语综合症的致病原因是什么？

它的致病原因复杂，目前还没有人能确认它。但是科学家认为病因来自于大脑某一部分或者某几个部分的问题。

如何确诊抽动秽语综合症？

医生通过观察病人的抽动、抽搐或者通过病人家长或病人的描述，来确认是否罹患这种病。目前没有任何检验能够确认本病的诊断。有些医生要求做一些检查以便排除其他疾病对确认TS的干扰。首都医科大学宣武医院功能神经外科乔梁

除去抽动外，TS病人还会有其他问题吗？

没有，但最常见的与TS相关的问题有s

多动症 (ADHD) ― 注意力不集中、多动和自制力差。有TS的孩子首先往往表现为多动症。

学习困难 ― 读、写和算数有困难，对概念理解上的困难。这些问题与孩子的智力无关。

举止和情绪控制问题 ― 富于攻击性、易怒、易挑衅或者做出不为社会认可的行为和举止。

焦虑症 ― 过度忧虑或恐惧，包括对与人分开的忧虑、过度羞怯。

强迫症 (OCD) ― 重复的、有害的或侵扰性的意念。典型的强迫症意念包括过分地想把事情做得“恰好”，和具有侵扰性的宗教的、性的或者其它侵犯性的意念。有害的行为使人认为必须反复做某事，或必须通过某种方式去做例子包括凡事要达到显得或觉得“正好”的地步；尽管你主观并不想这样做，但是仍然触摸一些有害的或者危险的东西；侵扰性的、不正常的、有关性或者宗教的意念；反复检查炉子是否关断或者房门是否上锁。

情绪问题 ― 周期性的沮丧或者狂躁致使行为发生变异，与孩子以往的性情发生极大变化。

社会交往的问题 ― 当孩子在学校时，不能与同学融洽相处或者与同学离群索居，孤僻。

睡眠问题 ― 入睡困难或睡眠不长久、尿床、梦游或者梦呓。

抽动秽语综合症如何治疗？

抽动的症状大多数时候是轻微的，不需要药物治疗。当抽动频繁得难以控制时，可以考虑药物治疗。确定既可治病，又没有副作用的正确的剂量是需要耐心的。医生一般从少剂量的药物开始，然后在几天或数周内增加药量。医生要观察药物的副作用（诸如嗜睡、不安静、躁动、体重增加和行为变化），以确定对病人的最合适的剂量。有时当其他疾病比TS更为严重时，医生会首先治疗其他的病症。外科方面，医生使用双侧脑深部电刺激器植入到脑内特定靶点。这是一种近10年来出现的较新的外科手段，目的在于控制病情严重的患者症状，提高生活质量。与外科手术相关的病人选择，病情评估，手术方法等信息需要向专业的功能神经外科医生咨询。

如何治疗TS病人相关的其他问题？

治疗与TS相关的其他病症的药物有几种。对学龄儿童而言，注意力不集中、易于冲动、多动症和强迫症是他们在学校遇到的真正问题。药物可能对他们而言是必须的。治疗这类问题可选择的药物是中枢兴奋剂药物。哌醋甲酯和右旋苯丙胺是这类药物的化学名。尽管研究表明，这些药物并不比服用安慰类药物能使病的抽动更严重，但某些病人的抽动症状可能会加重，需要加以关注。同样，尽管科学证据尚不支持以上发现，但是这些药物的产品说明仍然提醒患有抽动症的儿童服用这些药物时要保持警惕。它说，某些人在服用这种药物后症状有可能加重，或者这种药物可能会诱发抽动。要解释为什么会发生这种情况是复杂的。由于抽动的加重和减轻是自己发生的，因此在服用药物后抽动变得严重，这很可能仅仅是巧合。非常重要的是，在服用药物以前，你一定要和医生讨论，确定你的医生回答了你的所有问题。当重复性意念和行为，忧虑和忧郁影响到病人的日常功能时，可服用抗焦虑症药物。

有TS综合症的学生需要接受特殊教育吗？

患有TS病的人的智力与正常人的智力一样，但是有很多病人需要特殊的教育。抽动、多动症、学习困难、扰乱性行为、焦虑和情绪障碍都可能影响学习。减轻这些症状或通过适当的调节把这些症状的影响减到最小可以改善TS儿童的教育效果。对那些有特殊教育需要的儿童，可以通过根据患病儿童的学习特点，制定特殊的教育方法让他们接受教育。