肺癌高危人群和筛查

肺癌高危人群

1. 吸烟者：吸烟指数大于30年包（或600年支，平均每天吸烟包数或支数乘以累计吸烟年数，例如：每天1包烟，已经吸了20年，吸烟指数为20年包或400年支，绝大多数一包烟为20支）；比不吸烟者高大约20倍；河南省肿瘤医院胸外科李进东

2. 既往吸烟，戒烟年限小于15年；

3. 二手烟暴露者；不是独立危险因素。

4. 职业暴露者；主要包括8种与肺癌直接相关的物质：砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅和尾气；比无上述职业暴露者高1.59倍（美国人群研究结论）

5. 残留氡气暴露；室内装修材料含此物质较多。

6. 既往其它癌患病史；既往患小细胞肺癌再换非小细胞肺癌的几率比正常人高3.5倍；接受胸部放疗者比正常人高13倍；接受烷化剂化疗者高9.4倍；患过淋巴瘤并接受烷化剂化疗者高4.2倍，接受5格瑞以上放疗者为高5.9倍；

7. 肺癌家族史；1.8倍；尤其是有多个家族成员患癌或家族中有很年轻时就患癌成员；

8. 肺部疾病史；主要是慢阻肺和肺纤维化。

9. 接受激素治疗者。

美国NCCN推荐的需要接受肺癌筛查的高危人群：

1. 年龄55-74岁、吸烟指数超过600年支的吸烟者或戒烟年限小于15年的既往吸烟者；

2. 年龄超过50岁，吸烟指数超过400年支者。

但是，NCCN并没有推荐多长时间做一次螺旋CT来筛查肺癌，我个人认为1年一次比较适当。发现异常结节按照123原则处理较科学。