标准、肥胖患者采用输尿管软镜治疗肾结石疗效的对比

巴黎皮埃尔与居里大学的Doizi医生发表研究，比较输尿管软镜取石术在治疗不同BMI患者肾脏结石方面的疗效及安全性。

Doizi医生针对2006年到2008年之间接受输尿管软镜取石术的患者基于BMI指数进行了一个单中心回顾性研究。分析比较肥胖患者（BMI ≥30 kg/m2）与正常体重患者(BMI25 kg/m 2)手术的成功率。BMI≥40

kg/m2的患者被定义为病态肥胖症患者（肥胖患者的一个亚群）。手术后3个月用肾脏输尿管膀胱造影及超声检查（仅用于射线不显影结石的正常体重患者）或者CT扫描来评估，患者结石清除（没有结石或者残余结石≤2mm）即为手术成功。

共327例手术纳入研究，包括97例肥胖患者输尿管软镜取石术（其中13例病态肥胖症患者的14次手术）以及188例标准体重患者的230次输尿管肾镜取石术。正常体重与肥胖患者手术成功率分别为67.4％与68％。P=0.91

(病态肥胖症患者亚群是71.4％)。正常体重组与肥胖组，随结石大小增大，手术成功率均降低。除结石位置与结石大小（10,20mm）外，手术成功率方面无任何统计学上的差异。两组患者术后发病率相似，均为2.44％。Doizi医生认为不论结石体积与位置，正常体重组、肥胖组甚至病态肥胖症患者，输尿管软镜取石术的疗效均相似，发病率也相近。与冲击波碎石术与经皮肾镜取石术相比，输尿管软镜取石术的疗效与安全性受体重影响程度较低。