胸闷，腹部不适,如何诊断

近几年很多反复胸闷患者，伴有或不 伴有腹部不适的患者 ，到过好多家医院 ，找了好多医生，做了好多检查，花了很多钱，仍然找不到病因，医生让回家静养，可患者难受得要死。有些当成胃病治疗、有些当成心脏病治疗.....病因五花八门。

最典型的是一40多岁的男性患者，每日呕吐几十次，到市立医院消化科和耳鼻喉科找专家诊治一年多 ，仍不见效。我根据患者的情况分析：患者睡眠质量差、脾气暴躁、经济压力大，可能是患有焦虑症引起的躯体化障碍--神经性呕吐，用药五天之后明显改善，症状消失。这类病人轻者用一般镇静药阿普唑仑治疗，重者用抗焦虑药治疗。但每种抗焦虑的药疗效在50％-70％,个体差异较大，甚至疗效完全不同，必须区别对待，至少服药十天才能观察到疗效。个别需联合用药。

此类病人在门诊工作中越来越多。在国外多由普通医生诊断治疗，而我国只有一部分到精神科得到诊治，而大部分得不到明确诊断，甚至当成疑难杂症，给患者的精神和经济带来极大痛苦和损失。