回盲部结核患者如何诊断

回盲部结核是由于结核杆菌感染所引起的!肠结核为消化系统结核中最常见者。

回盲部结核患者如何诊断?

1、结核菌素试验强阳性，对高度怀疑肠结核的病例，如抗结核治疗2～6周有效，可做出肠结核的临床诊断，如病变在回肠末段及结肠者，结肠镜检查及活检有助诊断和鉴别诊断，对诊断有困难者，主要是增殖型肠结核，有时需剖腹探查才能确诊。

2、临床表现有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻(或便秘)的青壮年患者。

3、肺结核或其他肠外结核患者原病灶已好转，但消化道症状和结核毒血症状反见加重者。

4、右下腹肿块伴压痛，或出现原因不明的不完全性肠梗阻表现者。

5、胃肠X线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄征象者。

6、克罗恩病去何从本病的临床表现、X线及内镜所见常和肠结核酷似，必须仔细鉴别。鉴别要点包括：无肠外结核证据，有缓解与复发倾向，病程一般更长，X线发现病变虽以回肠末段为主，但可有其他肠段受累，并呈节段性分布，更多并发瘘管或肛门直肠周围病变

7、右侧结肠癌 本病比肠结核发病年龄大，常在40岁以上。一般无发热、盗汗等结核毒血症表现。X线检查主要见钡剂充盈缺损，病变局限在结肠。结肠镜检查及活检可确定结肠癌诊断。

8、阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿 X线钡餐检查发现回盲部有激惹，肠腔狭窄，肠段缩短变形等征象。