四肢瘫痪怎么治疗

四肢无力常见疾病：格林巴利综合症、重症肌无力、低钾性瘫痪、脊髓炎、肌营养不良、多发性肌炎、颈椎管狭窄，线粒体肌病及其他较少见疾病等。

格林巴利综合症有急、慢性之分。急性格林巴利综合症常在病前有前驱病毒感染症状如感冒发热、病毒性肠炎所致腹泻等，四肢对称性软瘫、末梢性（手套袜套样）感觉障碍、可有头面部神经受损、可伴有出汗、大小便功能障碍等自主神经功能损害表现、多为单相病程，肌电图可见周围神经传导速度减慢，腰穿有典型表现：蛋白-细胞分离现象，发病2~3周明显，急性格林巴利综合症进展较快，加重期7-14天，以后病情趋于稳定，30天左右开始明显恢复，慢性格林巴利进展较慢，并持时较长，进展期达1-2月以上。

重症肌无力特征：病态疲劳。不能耐受一般疲劳，病情重者严重，休息后迅速缓解，晨轻幕重，无感觉障碍，无锥体束征；肌电图低频重复电刺激有波幅减低表现，神经传导速度无减慢。疲劳试验及在此基础上的药物试验如新斯的明试验、腾喜龙试验如有阳性结果可确诊。多合并胸腺瘤和胸腺增生，应进行肺部及纵膈CT检查。

低钾性瘫痪，常见于受凉、过度疲劳休息后、饱餐后、呕吐、腹泻诱发，有些可能是药物性的如应用皮质激素等，常见四肢瘫痪，早期肢体近端明显，可向远端扩展，常无感觉障碍，颅脑不神经极少受损；查心电图可见明显u波，抽血检查血钾低于正常可以确诊，口服补钾可在短期内纠正低钾，改善症状，慢性低钾性瘫痪补钾治疗效果不明显，应查明低钾原因，纠正失钾原因，血钾才能补得上来。不少病人可合并肌酸激酶增高，有些课高达1000至2000。

脊髓炎：多有发热、双下肢或四肢对称性瘫痪，感觉障碍，有感觉障碍平面，伴有大小便潴留，早起有脊髓休克现象，即肢体表现为软瘫，肌张力减低发软，15-20天后转化性硬瘫，即肌张力增高发硬，双侧病理征阳性，脊髓MRI可见明显脊髓损害的表现。

肌营养不良：为遗传性疾病，常见有肌肉萎缩无力，可分几种类型，有些类型可有小腿部位假性肌肉肥大，行走呈鸭步态，平卧起立时有特征性姿势。可有肌酸激酶增高。一般治疗无效，胰岛素葡萄糖疗法可改善症状。肌电图神经传导速度无改变，低频重复电刺激无明确变化。血钾正常。

多发性肌炎：可有肌痛、肌无力，无麻木，肌肉有挤压痛，肌电图神经传导速度无改变，低频重复电刺激无明确变化，血钾正常。肌酶谱显着增高，应用皮质激素治疗可很快缓解症状，病毒性肌炎好转较快。

线粒体肌病：为能量连代谢异常疾病，有明显疲劳不能耐受，俗称无寸劲或说四两劲都没有，比重症肌无力还明显不耐疲劳，可有肌酶谱增高，乳酸代谢异常，肌肉活检可确诊，但有时较困难。线粒体肌脑病可有癫痫发作及智力障碍。脑MRI可见散在皮层灰质异常信号。

颈椎伤害可有外伤史，或有进步不适感，检查颈椎MRI可明确。

甲状腺功能异常，亦可出现四肢无力或力差，可表现为肌无力或低钾性瘫痪等，应进行相关的检查。

如出现相似情况，应到有条件医院神经内科就诊，进行系统查体及相关检查明确诊断，选择有效地治疗方案。

只有诊断清楚，才能针对性治疗，才能有效改善症状，才能达到治愈的目的。但是有些不是不能治愈的。