急性阑尾炎的病因主要是阑尾管腔堵塞和细菌感染。
在儿童期，因为阑尾参与B淋巴细胞的免疫功能，所以儿童期绝大部分急性阑尾炎是因为淋巴滤泡都塞阑尾管腔，导致阑尾管腔内的细菌无法顺利排到肠腔内，也有一部分儿童患者是因为粪石堵塞阑尾管腔；而成年人绝大多数是粪石堵塞阑尾管腔；中老年人，主要是因为阑尾系膜血管硬化导致阑尾的蠕动功能不足，或者是合并慢性疾病，比如糖尿病，血液粘稠度增高，引起了阑尾动脉栓塞，继而引发的急性阑尾炎。
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