重症肌无力是一种累及神经肌肉接头处自身免疫性疾病,也是一种获得性钙离子通道病。其病理改变特点是突触后膜的免疫复合物沉积,并伴有突触后膜的破坏和乙酰胆碱受体的减少。主要临床特点为肌无力和活动后肌疲劳现象,通过休息和给予胆碱酯酶抑制剂可以使症状改善,常合并有胸腺瘤及其它免疫性疾病。诊断重症肌无力需要通过新斯的明药物试验阳性、重频电刺激递减现象,以及血中乙酰胆碱受体抗体阳性。治疗需要综合考虑,应该考虑患者是否适合进行胸腺切除术治疗,因为胸腺是产生乙酰胆碱受体抗体的来源器官,可以使用胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素为主的免疫抑制剂,以及血浆置换治疗。
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