子宫内膜异位症孕激素治疗有效果吗

子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，其特点是复发率比较高，治疗目的是缩减和去除一定病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。治疗方案应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择，强调个体化。

对于症状轻微的年轻患者，可选用期待疗法。对有生育要求的轻度患者，经过全面诊断评估后，可以先给予药物治疗。药物治疗首先包括抑制疼痛时的对症治疗，抑制雌激素合成，使异位内膜萎缩，阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的性的性激素治疗。一般来说适用于有慢性盆腔痛、经期痛经明显、有生育要求以及无卵巢囊肿形成的患者，包括假孕疗法、假绝经疗法。其药物主要包括口服避孕药、孕激素、孕激素拮抗剂、孕三烯酮、达那唑、GnRH-a。

单用人工合成高效孕激素，主要通过抑制垂体促性腺激素分泌，造成周期性的低雌激素状态，并与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素、闭经和内膜蜕膜化形成假孕，叫做假孕疗法。各种制剂疗效相通，费用也比较低，连续使用6个月如甲羟孕酮30㎎/天。副作用有恶心、轻度抑抑郁、水钠潴留、体重增加以及阴道不规则点滴出血，治疗期间大多有效，患者在停药后数月痛经可以明显缓解，但月经恢复后随着时间延长，仍然有可能复发或者进行性持续加重。