得了这些病能不能“怀宝宝”？

面朝大海，春暖花开。春天到了，很多小夫妻在工作忙碌之余开始计划启动“造宝宝”工程了，但不幸得了以下病的小夫妻，这时候怀孕合适吗?其实，与季节无关，能不能怀孕不是要看气质啦，而是要看病情。

一、结核

肺结核病是结核分枝杆菌复合群，引起的慢性肺部感染性疾病。

主要的临床表现是午后低热、盗汗、疲倦、乏力、夜间盗汗。妇女于月经期前体温略见升高，月经后不能恢复正常。其他全身症状有食欲减退、体重减轻、妇女月经不调、易激怒、心悸、面颊桃红。

罹患肺结核的育龄妇女对妊娠有很大影响，结核使妊娠并发症如妊娠中毒症、阴道出血和难产的发生率明显增加，有报道妊娠合并肺结核时流产率较正常孕妇高9倍。所以，肺结核的育龄妇产对是否怀孕要十分重视。

1、怀孕时机

肺结核的症状是需要长时间的进行药物治疗的，所以在发生肺结核的症状后，患者是适合进行怀孕和生育的，这样的情况下很容易会让治疗肺结核的药物对胎儿有很大的影响。肺结核的症状一般都是需要在完全治愈和停药后的半年时间，才能开始怀孕的。这样对于胎儿的影响就不会那么强了，孕妇可以很安全的进行怀孕和生育，宝宝也会很健康。

2、维持妊娠指征

1)轻症肺结核的恢复阶段;轻度妊娠反应者;复治病人以往用药不多，具备有效药物化疗者。

2)尚未育有子女的高龄初产妇，可在与妇产科和结核医生的严密监测及强有力的化疗情况下保留妊娠。

3)孕妇心、肝、肺无严重并发症，能耐受妊娠、自然分娩及剖宫产手术者。

4)单纯肺结核，无重症或合并并需要长期治疗的肺外结核，如：结核型脑膜炎、结核性心包炎、腹腔或盆腔结核、淋巴结核、骨结核、肾结核。

3、终止妊娠的指征

1)伴有重症活动性肺结核，包括耐多药肺结核等;肺结核合并有上述肺外结核需要长期治疗者;肺结核合并反复咯血者。

2)严重妊娠反应且治疗无效者;肺结核伴有高血压，心、肝、肾功能不全者，不能耐受妊娠、自然分娩及剖宫产手术者。

3)HIV感染或AIDS妊娠并发结核病;糖尿病妊娠合并结核病者;肺结核伴有其他系统慢性疾病。

4)一旦决定终止妊娠，应在妊娠头3个月内进行，因为妊娠后期中止妊娠相当困难，常常只能通过剖宫手术或人工引产术来中止妊娠，将大大增加出血和感染机会，死亡率明显增高。

二、乙肝

得了乙肝能不能怀孕?其实，这包含了三层意思，一是夫妻一方得了乙肝，能不能怀上孩子。二是怀上了宝宝会不会也是乙肝。三是是否会传染给对方。

乙肝病毒侵入肝细胞后，乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞病变，而是病毒复制的表面抗原、e抗原和核心抗原都释放在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统造成肝细胞的损害。乙肝病毒一般存于患者的血液、乳汁、精液、阴道液、唾液等液体中，所以，乙肝一般通过体液传播。

1、能不能怀上孩子?

男性乙肝患者对生育及性生活的影响主要有：部分慢性肝炎患者可引起阳痿及性功能减退或遗精，可能会导致精子活动度差，在怀孕前，可以行精子常规检查。对于慢性乙肝患者，可以控制原发病，适度运动，增强自身免疫力及体质，避免使用增强性功能药物如西地那非片等，以免加重肝脏负担，使病情恶化。男性乙肝患者应该节制性生活。大多数情况，乙肝患者可以怀上宝宝。

2、宝宝会不会得乙肝?

乙肝病毒可以通过母婴传播，但宝宝会不会得乙肝把握怀孕时机十分重要。乙肝患者选择一个好时机，在我们医生的监护下完全可以生一个健康的宝宝。

如果乙肝病毒DNA一直是阴性，乙肝五项指标提示“小三阳”者随时可以怀孕。

如果乙肝病毒DNA阳性，肝功能正常，患者可以怀孕，但需要做好母婴阻断，尤其是病毒载量比较高的患者，要注意防止在孕期发生肝炎活动，新生儿出生后立即予免疫注射阻断母婴传播。

如果乙肝病毒DNA阳性，肝功能不正常，患者需要治疗，使肝功能恢复正常，停药一段时间还能保持正常，这个时候可以考虑怀孕。

如果乙肝患者意外怀孕，需要做肝功能、乙肝病毒DNA等检查，如果只携带病毒，肝功能正常，可以在专科医生检测下继续怀孕，病毒载量高的患者可以考虑妊娠后期抗病毒治疗。如果在肝炎急性活动期，应该终止妊娠。

乙肝病毒感染的患者在以下6种情况下不宜受孕：现症急性乙肝，伴有明显的肝功能异常;慢性乙肝活动期，肝功能异常易诱发重型肝炎;乙肝肝硬化;慢性乙肝伴严重的肝外系统表现，如肾病、再障;肝功能异常，症状明显使孕妇不能承受而终止妊娠者;乙肝病毒感染者并有妇科疾病不宜怀孕者。

乙肝病毒可以通过父婴传播，男性HBV可以通过血睾屏障进入睾丸组织和精液，存在男性生殖系统中的HBV-DNA可整合入精子，并正常地完成受精过程进入卵细胞，在胚胎发育过程中复制和表达，胎儿体内势必会形成HBV病毒颗粒，使胎儿一出生为带毒者，其实乙肝父-婴传播概率非常小，怀孕时机参照前者。

3、是否传给对方?

首先，乙肝病毒可通过血液、乳汁、精液、阴道液、唾液等途径传播，夫妻间的

亲密接触可以把病毒传染给对方，但是如果做好以下措施，传染的几率就非常之小。

1)准备怀孕时，乙肝表面抗原阳性者，应该全面检查肝功能、乙肝病毒含量、e抗原、e抗体和核心抗体，了解是否具有传染性及传染强度。

2)对方做好乙肝病毒标志物和肝功能检查，如果对方乙肝病毒表面抗体阴性，说明其对乙肝病毒缺乏特异免疫能力，应尽早注射乙肝疫苗预防。