神经调节治疗间质性膀胱炎

间质性膀胱炎患者症状波动很大，症状、客观发现以及治疗反应在不同的患者中有很大的差异，同一患者，在不同的时期，症状也有明显的差异。实践也发现，电刺激治疗对间质性膀胱炎有效。以上证明神经功能紊乱在间质膀胱炎的发病过程中有一定的作用。所以，神经调节最近也成为治疗间质性膀胱炎的主要治疗手段，效果不错。

主要治疗手段：

一、RTX膀胱灌注；

膀胱传入通路是由有髓鞘Aδ纤维和无髓鞘C纤维组成，其中C纤维神经元有双重功能:

①感觉传入功能；

②局部释放P物质、神经肽A、降钙素基因相关肽(CGRP)和其它神经肽。RTX(Resiniferatoxin)是一种从类似仙人掌的植物中提炼出来的刺激性干乳胶,含与双萜植物有关的大戟二萜醇,与辣椒辣素分子结构类似。RTX可使传入神经元脱敏,抑制传入C纤维,并引起膀胱上皮下组织中的C纤维的密度下降。

二、外周神经电刺激治疗可采用经皮、经阴道、经直肠。主要为电刺激有髓鞘传入神经，激活节段抑制环路，不便可以阻断疼痛传入，而且可以减轻尿频症状；

三、直接骶神经电刺激直接骶神经电刺激可调节支配膀胱的神经，治疗难治性尿频、尿急、尿失禁和排尿困难有一定效果。目前用来治疗间质性膀胱炎，也取得了明显的效果，除了尿频、尿急有明显改善外，膀胱疼痛缓解比较明显。S3是最常用的电刺激部位。

四、胫后神经电刺激胫后神经电刺激对各种下尿路症状有效，更简便，价格更低。提示对间质性膀胱炎也可能有效，其效果尚等待临床实践证明。