美国人民看牙的故事

中国第二次（1995年）和第三次（2005年）全国口腔健康流行病学调查，结果显示中国成年人的龋病（蛀牙）和牙周病发生率非常高，在有些年龄组甚至趋近100％，而治疗率非常低。这个数据非常能说明中国人的口腔健康状况有多么差，以及对口腔健康重视程度有多么低。在美国学习其间，和很多华人开业牙医谈起中美的不同，有一些感触。北京大学口腔医院颌面外科单小峰

跟中国不一样，美国85％的牙医都是全科医生。这些全科牙医绝大多数都是自己开业，有自己固定的病人群。反过来说，几乎每个美国人都会有自己的牙医。美国人从出生后长出第一颗乳牙就会开始看牙医，开始是对父母的一些健康宣教，慢慢的牙医会带着做一些游戏来教小孩子刷牙，并开始一年两次的口腔检查。如果没有蛀牙，小朋友会被邀请加入没有蛀牙俱乐部，对小朋友而言是很大的荣誉，是一种很大的鼓励。之后便会一年洗两次牙，拍两次X线片。成年以后，定期看牙医，并进行口腔检查，已经成为生活的一个部分。如果一年没有看牙医，大概会像没有刷牙一样难受。

因为从小接受口腔健康教育，对口腔健康非常重视，所以对自己的牙医也会非常信任。在诊所看到一句话“Here at ** dentistry, our patients become our family and friends.”。觉得这句话特别好，慢慢的医患之间建立朋友家人般的关系，看医生自然不会紧张。

说到这里，好像美国人看牙的故事已经说完了，没什么可说了。其实，故事刚刚开始。

看牙，总是绕不开花钱的问题。之前的一篇文章也说到，牙科保险一年大概只有2000刀，洗洗牙补补牙还好，稍微再复杂一点的治疗就不够了。对于穷人，政府的medicaid更是苛刻，有些州牙髓炎根管治疗不给cover，只能选择拔牙。对于非穷人，也好不到哪儿去。

美国人不像中国人喜欢存钱，老美有钱就花掉了，一点余钱都没有。虽然每2周就发一次薪水，但是到2周真的就花光了。如果周五是账单日，老美会算着周三把支票寄出去也填上钱的数目，其实账户里没有钱。周四发了薪水账户里就有了钱，周五账单寄到银行就不会出现账户里没有钱的问题。问题是，薪水晚发一天的事情有时候也会发生，后果可想有多严重。

美国人看牙的故事，就是一个励志的故事。美国的老师告诉我，你不要去diagnosis（诊断）病人有没有钱，你去诊断疾病就行，病人自己会去想办法解决钱的问题，去借钱还是去贷款，是的贷款看牙！参观期间见到一位三十来岁白人女性，因为吸毒导致牙齿坏得很厉害，现在已经戒毒了，开始牙科治疗。见到的时候，上颌牙齿已经治疗结束，做了很多的烤瓷冠，下颌牙齿有很多的蛀牙牙髓炎（牙神经发炎），但是没有钱治了，都只是做了简单地开放，避免发生急性疼痛。因为牙齿坏得很厉害，和牙医商量决定把下颌牙齿都拔了准备做种植牙。这个病人因为不堪的历史，找工作也是很困难的事，找了一个送货的工作。她和牙医说，下颌牙齿现在是有点疼，但是能忍。我现在找到工作了，我好好工作，慢慢攒钱来种下颌的牙齿。听着这个故事，我都感动了！

美国人为什么这么重视牙齿？对于喜欢笑的美国人，牙齿就是脸面的一个部分。灿烂的笑容，代表着一种精神面貌，代表一种心气。热爱自己，才会热爱生活。

一口牙有一口牙自己的故事。