胆囊结石，何必烦恼

胆囊结石是普外科的常见病、多发病，目前已有较好的诊断和治疗条件。我将以简短易懂的文字，为广大胆囊结石病患提供一些可参考的意见。

就我国目前医疗现状而言，胆囊结石的发现多通过两种途径,一是患者突发右上腹或中上腹疼痛，急诊就诊后诊断为胆囊结石，二是平时体检过程中B超发现，其中有相当一部分人之前并无腹痛发生，即静止性结石。

“我是否需要做手术，什么时候做，用什么方法做”？

一般来说，有过胆囊结石相关腹痛、发热等症状的患者，具有胆囊切除的手术指征。而静止性结石患者，如无糖尿病、心血管疾病等慢性合并症的，我一般建议定期随访，结合患者情况再决定是否手术治疗。当然对于一些多发的小结石或泥沙样结石，则需要引起重视，这些结石有可能经胆囊管掉入胆总管中，引起棘手的胆管炎，严重的化脓性胆管炎可能引起感染性休克和胆源性胰腺炎。因此，即便在随访过程中，也要加以重视，定期行腹部B超和肝功能检查。

目前对于胆囊结石的手术治疗，以腹腔镜下胆囊切除为主，该手术方式因其高效、微创，已经被人们广为接受和认识。但是，值得一提的是，腹腔镜手术并不能保证适用于任何一个胆囊结石的患者，有些患者因腹腔炎症、粘连、胆囊胆道系统解剖特点等情况，仍需要转为传统开放手术治疗，有些还需要合并ERCP检查或手术胆道探查。因此广大患者在就诊时，可向主治医师咨询相关事宜。相信合宜的手术方式，能够使您尽快解除胆囊结石的困扰并迅速恢复健康。