什么是功能性消化不良？

功能性消化不良是消化系统最常见的功能性疾病，其源于胃十二指肠区域的一种或者一组消化不良症状，并且缺乏能解释这些症状的器质性或者代谢性疾病。主要症状:包括餐后饱胀、上腹胀气、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、恶心、呕吐等。许多人都有这样的体会，经常出现上腹部不适或者吃一点东西就觉得饱，有些还伴有嗳气，多次到医院看病，做了一些检查如腹部超声、胃镜、血化验等等，都被告知没有异常。人们通常都会感到困惑：我这么难受，为什么就是查不出原因呢？其实，令这些“健康人”烦恼的疾病，正是功能性消化不良。

功能性消化不良的分类

1、溃疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此，此型病人可因进食或服用控制胃酸的药物而好转。

2、动力障碍样消化不良型，它以胃储留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。

3、特异性消化不良型，有功能性消化不良的症状，但不符合上述两组特征性消化不良的患者。

什么原因引起功能性消化不良呢？

关于本综合征的发病机理尚未完全明了，可能与以下因素有关。

1、胃与十二指肠炎症：有人发现本病患者100％有胃炎，其中22．2％同时有十二指肠球炎，本病症状与炎症程度有一定关系。

2、胃运动功能失调：主要是胃窦功能异常，胃排空减慢，排空延缓与迷走神经张力低、迷走神经功能障碍、胃肠肌间神经丛异常有关。

3、幽门螺杆菌（HP)感染：它与功能性消化不良关系尚未肯定，有人认为HP感染与腹胀、嗳气有关。该菌产生的尿素酶分解胃粘膜中尿素，产生氨与CO2有关。

4、情绪、心理因素：功能性消化不良患者常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。随着都市生活工作节奏加快，目前国内外人群中功能性消化不良患者也越来越多。

5、NSAIDS等药物的应用：目前感冒药、止痛药以及阿司匹林的广泛应用，有可能损伤胃粘膜，引起功能性消化不良。

感觉腹胀、早饱、嗳气是功能性消化不良吗？

腹胀、早饱、嗳气等是消化不良的症状，由于功能性消化不良是最常见的一种功能性胃肠病，因此这些症状比较多见于功能性消化不良。功能性消化不良患者有时腹胀、早饱、嗳气等症状很严重，或反复发作，但一般不会出现消瘦、贫血等症状。但是值得注意的是，一些器质性疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊及胰腺疾病等也可以存在以上症状。因此医生在明确功能性消化不良的诊断时，会建议患者做一些检查如胃镜、B超等用于帮助诊断。如果各项相关检查都没有问题，而且餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感(这4种症状至少一种)至少已存在数月，最近3个月内发作频繁，那么就可以说是得了功能性消化不良了。

功能性消化不良怎么治？

促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物。由于功能性消化不良常伴有胃动力下降，如果患者餐后出现症状，且以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者，则可首先使用促动力药。对餐前有症状，餐后缓解或与进食无关且主要表现为上腹痛的患者，可使用抑酸药。临床实践中，有部分患者症状表现很复杂，有些患者空腹和餐后均有症状(往往少量进食可减轻症状，继续进餐症状加重)，对这些患者可联合使用抑酸药和促动力药。对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗(如黛力新)或心理干预治疗。有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。

西医治疗除了上述几种药物以外就没有更好的办法了，这时就体现出中医的优势了，中医可以辩证论治，功能性消化不良无非有下列几种类型：

1、实证

邪热内结：治宜清热消痞。

饮食积滞：治宜消食导滞，和胃降逆。

痰湿内阻：治宜燥湿化痰、理气和中。

肝郁气滞：治宜疏肝解郁，理气消痞。

2、虚证:

治宜健脾理气。代表方香砂六君子汤加味。若脾阳虚，加干姜，温运中焦，振奋脾阳。命火不足加附子、肉桂，脾肾同治。

那么功能性消化不良要治疗多久呢？

目前没有统一的标准，通常疗程为2~6周。要由医生根据不同的患者制订个体化治疗方案。另外，纠正不良的生活习惯也很重要，否则治疗效果会大打折扣。

要让治疗更有效，就需要做到以下几点：

1、正确认识功能性消化不良是一常见的胃肠道功能性疾病，虽然反复发作或迁延不愈，影响生活质量，但不影响生命；

2、平时要保持良好的睡眠和情绪稳定，戒烟酒；

3、少食用易引起腹胀的食品如豆类、奶类、汽水、可乐等，减少胃肠道内的气体；

4、减少不宜消化食物、刺激性食物摄入如大量脂肪、蛋白质、甜点、薯类；

5、少食多餐，避免暴饮暴食。