口腔黏膜下纤维化 是一种慢性疾病,可侵犯口腔的任何部位。由于固有层的纤维组织变性和上皮萎缩,从而引起黏膜硬化,形成条索,最终引起牙关紧闭,妨碍口腔各种功能的发挥,并成为癌前状态。50年代初期印度首先发现此病,主要发生于印度,也见于尼泊尔、泰国、马来西亚、乌干达等国,南部非洲、美国也有散在病例报道。我国湖南湘潭、台湾地区也是本病的高发地区。刘蜀藩、翦新春等(1985)在湖南湘潭一带发现嚼槟榔者出现黏膜下纤维变性,重者呈板状硬结,有的家族对此症有易感性。
症状体征本病好发于20~40岁者,男女性别差异不大,易发于颊、软腭、唇、舌、口底、咽等部位。早期无症状,以后口腔有烧灼感,尤其在进食刺激性食物时更为明显。大多早期出现疱,破溃后形成溃疡。有的有自发痛、口干、味觉减退。后期开口困难,不能吹口哨及吹灭蜡烛,张口受限,言语及吞咽困难。口腔黏膜变白,轻度不透明,触诊发硬,可发现纤维条索。舌病变时舌乳头萎缩,运动受限。
饮食保健宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
一、疾病诊断
1、白斑:口腔黏膜白斑为白色或灰白色斑块,触之柔软,无症状或轻度粗糙感。触诊无斑块或纤维条索,无牙关紧闭、张口受限、吞咽困难等症状。病理检查有助于鉴别诊断。
2、扁平苔藓:斑块型扁平苔藓柔软,若充血、糜烂,有刺激性疼痛,触之无斑块状或纤维条索,无张口受限,无牙关紧闭,无吞咽困难。病理检查有助于诊断。
3、白色角化病:有明显的机械或化学因素刺激,除去刺激因素后,病损可减轻或完全消退。白色角化症为灰白色、浅白色或白色斑块,平滑、柔软。触之无斑块状或纤维条索,更不会有张口受限、吞咽困难等。
二、折叠编辑本段检查方法实验室检查:
主要变化为结缔组织发生纤维变性,可分为4个阶段:
1、最早期:出现一些细小的胶原纤维,并有明显水肿,血管有时扩张充血,有中性粒细胞浸润;
2、早期:紧接上皮下方有一条胶原纤维玻璃样变性带,再下方有胶原纤维间水肿,有淋巴细胞浸润;
3、中期:胶原纤维中度玻璃样变,轻度水肿,有淋巴细胞、浆细胞浸润;
4、晚期:胶原纤维全部玻璃样变,血管狭窄或闭塞。上皮萎缩、上皮钉突变短或消失,有的上皮增生、钉突肥大,上皮细胞内有空泡,上皮有时出现异常增生。在张口度严重受损的患者,则可见大量肌纤维坏死。
电镜见上皮细胞间隙增宽,可见大量游离桥粒或细胞碎片。线粒体数量明显减少,部分线粒体肿胀,畸变或消失,呈空泡状。胶原纤维大量增生,呈束状分布,有的胶原纤维排列杂乱。病变严重者,胶原纤维变性,周期横纹消失,甚至呈灶性崩解。
上一篇:肾囊肿遗传吗
下一篇:心梗的前期有哪些症状