小儿哮喘相关检查简介

建议检查项目:

1：肺功能检查：

温馨提示：

儿童可能会对检查害怕,在检查前与检查时要给予安抚和引导。

正常值：

1.支气管激发试验无气道反应性增高的反应。气道通畅，气体非常容易进出。

2.支气管舒张试验试验计算吸药后FEV1改善率小于12％为舒张试验阴性。

临床意义

异常结果：

1.支气管激发试验有气道反应性增高，诊断有可能是不典型哮喘。

2.支气管舒张试验试验前12小时内停用短效β2激动剂，48小时内停用长效β2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时，首先测定受试者基础FEV1，然后雾化吸入β2激动剂，吸入后15-20分钟重复测定FEV1，计算吸药后FEV1改善率》12％以上为舒张试验阳性可协助诊断哮喘。提示目前存在气道痉挛、哮喘轻微发作。

需要检查人群：

肺功能存在问题及呼吸道问题的儿童。咳嗽长达1个月，抗生素治疗无效;或是1年当中反复喘息4次以上，哮喘急性发作治疗一段时间后，已经没有任何咳喘症状的儿童。

注意事项：

不适宜人群：有心肺功能不全，高血压，冠心病，甲状腺功能亢进，妊娠等疾病患者。

检查前禁忌：受试前一月无呼吸道感染史;哮喘患者处于症状缓解。

检查时要求：儿童可能会对检查害怕，在检查前与检查时要给予安抚和引导。

检查过程

儿童呼吸系统疾病如成人一样，在肺功能上同样有所反映。肺功能检查应用指征与成人相同，但儿童肺功能有其特点。在作肺功能测试时应予注意。

1、用力依赖性肺功能测试

(1)用力依赖性肺功能测试(MEFV)受到儿童年龄的限制。测试需要受试者的主动配合，年龄过小的儿童由于配合欠佳，如不能快速、用力呼吸，且重复性差等，使这些肺功能测试应用受到限制。

(2)对儿童肺功能的测试，可能需作多次测试，只要其呼气流速曲线为直线(流速变化0.251/s)即可。

(3)儿童由于处于生长发育期，其肺功能与成人在某些方面有所不同。儿童随年龄、身高、体重的增加，其肺功能指标(如FVC、FEV1、PEF等)也在增加，对儿童肺功能的评价，不能参考成人的肺功能值，并依据成人的预计方程式来推算，而只能参考儿童组的肺功能正常值。

2、不配合儿童

对某些儿童不能配合作肺功能测试,或某些需要连续监测其肺功能改变率的情况，可以最高呼气流速仪(峰速仪)作呼气峰流速测定。

3、婴幼儿(3岁)儿童 span=

由于他们不能主动配合，不能应用目前常规的用力依赖性肺功能测试。非用力依赖性肺功能如潮气量、分钟通气量、功能残气量、重复呼吸法肺弥散量、呼吸力学如气道阻力、胸肺顺应性等可应用于这些儿童。

(1)潮气呼吸流速容量环(TBFV)测定。此项技术不需受试者主观用力配合，连接咬口器后只需作潮气呼吸，肺功能仪可连续记录流速容量环。

(2)脉冲振荡频谱分析法测定气道阻力。通过外加信号源的脉冲振荡技术，患儿只需接咬口器作潮气呼吸数个周期，即可对其气道粘性阻力、弹性阻力和惯性阻力，以及胸肺支气管顺应性等多个参数作出评估。

4、血气分析

血气分析是肺功能的重要组成部分，也是婴幼儿最重要的肺功能检查项目。对患儿的气体交换能力作出判断。

5、气道反应性测定

对年长儿童多参考成人气道反应性测定的方法进行。郑劲平等报道年长儿童(11-14岁)的气道反应性测定(吸入组织胺支气管激发试验)，测定方法与判断标准和成人相同，所得结果与成人也相似。运动激发试验也应用于临床。

6、气道舒张试验

对于婴幼儿，其气道内β受体发育可能不成熟，因而对β受体兴奋剂的反应性可能较差。而M受体发育相对较成熟，对M受体拮抗剂的反应可能较好，故婴幼儿气道舒张试验采用M受体拮抗剂(如溴化异丙托品)可能更好些。

不适宜人群

不适宜人群：有心肺功能不全、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等疾病患者。

不良反应与风险

一般无并发症和危害。

2、用力肺活量(FVC)

用力肺活量(FVC)也称时间肺活量。该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。其中，开始呼气第一秒内的呼出气量为一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1.0)，其临床应用较广，常以FEV1.0/FVC％表示。

正常值

1s0.83。

2s0.96。

3s0.99。

临床意义

实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。正常人大于80％，低于80％表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。医学上还用低于80％及60％评判支气管哮喘发病的轻重程度。

结果偏低可能疾病：

支气管哮喘 、 哮喘 、 小儿哮喘

注意事项

1、检查前应向受试者详细讲解检查方法及要领，并做适应性训练。

2、用力肺活量和最大呼气中段流量，均受检查时用力呼气程度的影响，前者影响较大。

3、受检者的性别、年龄、身高及肌力可影响上述检查结果。

4、呼气时尽量用力将空气呼出，以免影响检查结果。

5、禁忌证：①严重心肺疾病，身体虚弱者。②精神异常或不能很好配合者。

检查过程

完全吸气,然后用力、快速、完全呼气。要求爆发力呼气,起始无犹豫,呼气中后期用力程度可略减,但在整个呼气过程中无中断,直至呼气完全、避免咳嗽或双吸气;呼气时间应按指导者的要求尽可能的延长,一般情况下成人呼气要求在6s以上。

不适宜人群

禁忌证：

①严重心肺疾病，身体虚弱者。

②精神异常或不能很好配合者。

不良反应与风险

此项检查为无创伤检查，一般不会带来并发症和危害。

3、激发试验

激发试验(provocationtest)是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应，有时也用于Ⅳ型变态反应的检查，尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。

温馨提示：

呼吸道感染或肺功能明显减退者不做该项检查。

正常值

阴性反应。

临床意义

激发试验或分为特异性激试验和非特异性激发试验。非特异性激发是用组胺或甲基胆碱做雾吸入，以观察患者对Ⅰ型变态反应的敏感性，从而进行病因分析或疗效判定;特异性激发是用抗原做试验，对明确变应原有一定价值。根据患者发病部位的不同，可以进行不同器官的激发试验，常做的是支气管激发试验(BPT)、鼻粘膜激发试验和结膜激发试验。

注意事项

检查前：患者在做试验前,至少12小时停用β-受体激动剂和磷酸二脂酶抑制剂,24小时前停止用色甘酸钠,48时前停用抗组织胺药物,96小时前停用羟嗪类药物。

检查时：吸入致敏原浸液后至少应观察30分钟,有条件者应观察24小时,便于发现迟缓反应和双相反应。

检查后：病人感到反应较重时,应及时处理,或及时吸入气管解痉剂。

检查过程

不同试验的异常结果：

1.支气管激发试验(BPT)：

阳性结果的判定标准如下①明显自觉症状，如胸部紧迫感和喘息等;②肺部闻及哮鸣音;③FEV-1下降20％以上。

BPT较皮肤试验的特异性高，与患者的病史、症状和过敏原吸附试验的相关性较强。常用于确定支气管哮喘的过敏原、检验新制剂的抗原性、评价平喘药疗效以及观察脱敏治疗的结果等方面。

本法的缺点是每次只能测试一种抗原，要求有一定专门设备和技术，并需取得病人合作。

2.结膜激发试验：

试验侧结膜充血、水肿、分泌增加、痒感，甚至出现眼睑红肿等现象者为阳性反应。

该试验主要用于眼部变态反应病的过敏原检查。注意抗原液中任何刺激性物质均可导致假阳性;出现较重反应者应立即用生理盐水冲洗。

3.鼻粘膜激发试验：

可经抗原吸入法(粉剂)或滴入法(液体)进行，接触抗原15～20min后出现粘膜水肿和苍白，病人出现鼻痒、流涕、喷嚏等症状可即判为阳性反应。

主要用于诊断花粉病和变应性鼻炎。如果出现较严重反应时可用稀释的去甲肾上腺液进行鼻腔冲洗，必要时按变态反应性鼻炎急性发病给药。

4.口腔激发试验：

将变应原直接与口腔粘膜接触，阳性反应为口腔粘膜肿胀和充血。主要用于食物、药物或其他变应原的检查。

5.泌尿生殖系统试验：

将抗原用适宜大小的子宫帽固定于子宫颈，放入阴道内;或通过导尿管导入尿道内。阳性反应表现为粘膜卡他性炎症，分泌物中可查见嗜酸性粒细胞。本试验多用于测试对避孕药、泌尿生殖道外用药和造影剂的敏感性。

6.冰水试验：

将装满冰水的试管倒扣于背部皮肤，1min后局部出现风团为阳性反应。本试验对寒冷性荨麻疹具有诊断意义。

不适宜人群

不适宜人群：呼吸道感染或肺功能明显减退者不做该项检查。

不良反应与风险

暂无相关并发症和危害。

4、皮肤试验

皮肤试验是最常用的特异性检查，包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查。

方法与原理特异性患者接触过敏原后，可诱导产生特异性IgE，此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上，当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连，致使肥大细胞内发生一系列生化过程,释放过敏介质，在皮肤局部产生风团，红晕或瘙痒。在患者前臂内侧，常规消毒，然后用OT针筒，4号注射针头吸入不同种过敏原浸液分别注于前臂内侧皮内0.02ml，抗原点之间距为2.5cm。皮肤试验15～20分钟后，观察皮肤反应,局部风团及红晕大小，与对照点相比较。

温馨提示：

病人在皮肤试验前24～48小时,停用抗组织胺药物及皮质激素,但不必停用平喘药。

正常值

阴性无丘疹及红晕，或非常轻微的红晕。

临床意义

结果判断挑刺试验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主。

1.阴性无丘疹及红晕,或非常轻微的红晕。

2.可疑红晕小于0.5cm。

3.阳性伴有红晕的风团0.5;伴有红晕的风团0.5～1.0cm;伴有红晕的风团大于1cm但无伪足;伴有红晕的风团大于1.5cm，并有伪足。

阳性结果见于过敏性疾病。

结果阳性可能疾病：

枯草热、华支睾吸虫病、接触性皮炎、红斑型天疱疮、皮肤白斑、血吸虫尾蚴性皮炎 、粟丘疹 、增生性疤痕、小儿食物变态反应、体虱

皮肤试验应注意的事项：

1.嘱病人在皮肤试验前24～48小时,停用抗组织胺药物及皮质激素，但不必停用平喘药。

2.皮肤试验中，除观察局部即发反应外，还应注意观察病人有无胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、皮肤瘙痒的皮疹等全身反应,一旦发现应及时处理，以免发生危险。

3.嘱病人回家，在72小时内继续观察有否迟发反应。

4.对可疑过敏原高度敏感者，尽量不作皮内试验,以免发生意外。

检查过程

检查方法：在患者前臂内侧，常规消毒，然后用OT针筒，4号注射针头吸入不同种过敏原浸液分别注于前臂内侧皮内0.02ml，抗原点之间距为2.5cm。皮肤试验15～20分钟后，观察皮肤反应,局部风团及红晕大小，与对照点相比较。

不适宜人群

无特殊禁忌人群。

不良反应与风险

暂无相关的并发症和危害。

5、血常规

血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。

血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官;反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。

大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。

包含项目：

中性粒细胞比例(NEUT％) 、淋巴细胞比值(LY％) 、中性粒细胞计数(NEUT) 、血小板平均体积(MPV) 、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW) 、红细胞压积(HCT) 、血红蛋白 、嗜酸性粒细胞计数(E) 、嗜碱性粒细胞数 、 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 、淋巴细胞计数(LY) 、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 、平均红细胞体积(MCV) 、红细胞计数(RBC) 、红细胞分布宽度(RDW) 、红细胞变形性 、红细胞变形性 、单核细胞计数(MONO)。

温馨提示：

抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。

正常值

1、红细胞(RBC)：男性为 4.0X10^12～5.5X10^12/L，女性为3.5X10^12～5.OX10^12/L。

2、血红蛋白(HGB或Hb)：男120～160g/L，女110～150g/L。

3、红细胞压积(HCT.Hct，又称红细胞比积，PCV)：男0.42-0.49L/L(42％～49％)，女0.37～0，43L/L(37％～43％)。

4、红细胞平均压积体积(MCV)：80-100fL。

5、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：27-33pg。

6、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：320～360g/L。

7、红细胞平均直径(MCD)：6-9um(平均7.2um)。

8、红细胞体积分布宽度(RDW)：11.5％～14.5％。

临床意义

红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等;小于正常值，贫血，出血。

红细胞压积(HCT)(单位：％)

大于正常值，真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值;小于正常值，贫血，出血。

平均红细胞体积(MCV)(单位：fL)

大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

红细胞分布宽度(单位：％)

大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类;小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。

结果偏低可能疾病：

肝胆湿热、小儿白血病、小儿自身免疫性溶血性贫血、慢性疾病的贫血、老年人原发性血小板增多症、小儿类白血病反应、细菌性皮肤病、鼻腔癌。

结果偏高可能疾病：

中东呼吸综合征 、 小儿继发性血小板增多症 、血红蛋白M病 、小儿巨幼细胞性贫血。

注意事项

一、抽血前的注意事项

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

4、有晕针史的请提前说明。

二、抽血后应注意

1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

检查过程

静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。肘前静脉是绝大多数人(婴幼儿除外)的首选采血部位。此处一般血管较明显,疼痛感较轻,操作方便易行。小儿可采颈外静脉血液。其次选择股静脉。

【方法】

1、备齐用物，标本容器上贴好标签，核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂，选择静脉，于静脉穿刺部位上方约4～6cm处扎紧止血带，并嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露。

2、常规消毒皮肤，待干。

3、在穿刺部位下方，以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15度～30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱患者松拳，干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将患者前臂屈曲压迫片刻。

4、卸下针头，将血液沿管壁缓缓注入容器内，切勿将泡沫注入，以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动，以除去纤维蛋白原。如系抗凝试管，应在双手内旋转搓动，以防凝固。如系干燥试管，不应摇动;如系液体培养基，应使血液与培养液混匀，并在血液注入培养瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接触血液。

抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的， 一般在5ml左右。

不适宜人群

患有血友病，严重凝血因子缺乏症的病人。

不良反应与风险

晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

6、肺通气量

肺通气量指单位时间内出入肺的气体量。一般指肺的动态气量，它反映肺的通气功能。肺通气量可分为每分通气量、最大通气量、无效腔气量和肺泡通气量等。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。临床上常可见有些呼吸浅的病人会出现通气量不足和缺氧现象。在抢救呼吸骤然停止的病人时，用人工呼吸的方法使病人胸廓扩大和缩小来保持肺通气。但要注意既不要用力过猛，以防损伤肋骨，又要注意幅度，使肺泡通气达到足够的效果。

温馨提示：

不适宜人群：严重心肺疾病与咯血者,列为禁忌。

正常值

每分钟静息通气量：

正常男性约6663±200ml 、女性约4217±l60ml。平静呼吸的潮气容积中，约25％来自肋间肌的收缩，75％依靠膈升降运动完成。因此，潮气容积大小不仅与性别、年龄、身高、体表面积有关，且受胸廓与膈运动影响。计算所得值须经BTPS

校正。

最大通气量：

正常男性约104±2.71L、女性约82.5±2.17L，通常亦应根据实测值占预计值％进行判定，低于预计值的80％为异常。

临床意义

异常结果：

VE低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度，应当指出，此项数值正常并不等于呼吸功能正常。

MVV降低见于①气道阻塞和肺组织弹性减退，如阻塞性肺气肿;②呼吸肌力降低和呼吸功能不全;③胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病与大面积肺实质疾病，如肺不张，限制肺的舒张与收缩。

需要检查人群 常用于胸科术前病人肺功能状况的评价与职业病劳动能力鉴定。

结果偏低可能疾病：

小儿哮喘 、 哮病 、 肾咳

注意事项

检查前禁忌：保持安静状态一段时间。

检查时注意：体位立位，配合医生。

检查过程

1.每分钟静息通气量(minute ventilation，VE)是静息状态下每分钟出入肺内的气量，等于潮气容积(VT)×呼吸频率(RR)/分钟。

准备与测定：肺量计与管道先以空气冲洗后充入空气约占筒容的1/2。将记纹鼓纸速调至30mm/min。受检者安静卧床休息15分钟待呼吸平稳后，与肺量计相连开始测定。重复呼吸2分钟，同时记录呼吸曲线与自动氧耗量。选择呼吸曲线平稳、基线呈水平状态、氧摄取曲线均匀的1分钟，计算VE。

2.最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV)是以最快呼吸频率和尽可能深的呼吸幅度最大自主努力重复呼吸一分钟所取得的通气量。

测定方法：有密闭式与开放式两种，后者适于基层大规模筛选普查用。受检者取立位，与肿量计相连，平静呼吸4~5次后以最快呼吸速度与最大呼吸幅度持续重复呼吸12秒或15秒，要求呼吸次数达10~15次。休息10分钟后再重复一次。为使测定成功，事前要向受检者充分说明，测定过程中对受检者发出适时的指令并持续地指导与鼓励才能取得最佳结果。

计算：选择呼吸速度均匀、幅度一致持续达12秒或15秒的一段曲线，将其呼出或吸入的气量乘5或4，即得每分钟最大通气量。要求两次测得结果的差异8％，且应选取其中最大值作为实测值。span=

不适宜人群

严重心肺疾病与咯血者，不是适合该检查，因为用力呼气会加重病情。

不良反应与风险

该检查是无创伤检查，不会引起严重的并发症或是其他危害。

7、触觉

触觉(thigmesthesia)用棉签轻触病人的皮肤或粘膜，让患者回答有无一种轻痒的感觉或让患者数所触次数。检查四肢时，刺激的走向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。多种疾病都有痛、温、触觉的丧失或减退，如脑血管意外后、脊髓损伤等。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、束性脊髓病等常出现感觉异常或感觉迟钝。

温馨提示：

检查前要准备好所要用的棉絮或羽毛,羽毛的质地要柔软些。

正常值

正常人对轻触感很灵敏。

临床意义

异常结果：触觉障碍见于后索病损。

需要检查的人群：有触觉障碍的患者。

注意事项

　检查前禁忌：检查前要准备好所要用的棉絮或羽毛，羽毛的质地要柔软些。

检查时要求：

1、检查时要求闭目。

2、检查时患者要回答有无感觉有东西碰触皮肤。

检查过程

让患者闭目，用棉絮或羽毛轻触其皮肤，请他回答有无感觉，无感觉者则为触觉障碍。

不适宜人群

不合宜人群：皮肤有严重损失的患者不宜做此项检查。

不良反应与风险

暂无。

8、呼气流速

呼气流速测定是主要反映大气道阻塞程度的一项指标。它比临床症状更为敏感及客观地反映哮喘患者的气道阻塞程度及病情变化，

监测呼气流速可以在症状出现之前帮助发现病情恶化的早期征象。

温馨提示：

如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后再测量。

正常值

气道无阻塞。

临床意义

异常结果：气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。

需要检查的人群：有哮喘疑似症状者。

结果阳性可能疾病：

特发性肺纤维化、老年人支气管哮喘 、小儿哮喘 、小儿慢性支气管炎、上气道梗阻 、妊娠合并哮喘 、老年人特发性肺纤维化、混合型慢性高原病 、过敏性哮喘 、真菌过敏性哮喘

注意事项

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

检查时要求：

1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。

2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。

3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。

检查过程

呼气流速是受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气。 最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速2，正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化，早晨数值最低下午数值最高。但正常人变化幅度小，呼气流速波动率多小于10％;而哮喘患者呼气流速波动率多超过20％ -30％甚至50％，呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的，而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度，故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值，有一定范围的偏差或因人而异，因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80％以上，提示哮喘控制得较好。

不适宜人群

不合宜人群： 没有。

不良反应与风险

暂无。