积极防治儿童上呼吸道感染

什么是急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病。发病主要是因为病原体侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。儿童急性上呼吸道感染的病原大部分是病毒，但是病毒感染会损害上呼吸道局部防御机能，导致继发细菌感染。

急性上呼吸道感染的诱因

一般情况下，气候的骤变容易引起急性上呼吸道感染，并且营养不良、腹泻、缺钙等“体弱多病”的孩子更易被感染，此外卫生习惯及生活条件不良，如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿等，也容易导致孩子反复患上呼吸道感染，家长吸烟、疏于看护、不注意教导孩子锻炼身体也是孩子频频患病的诱因。

怎样判断孩子患了上呼吸道感染

发热、咽痛、咳嗽、流涕等是上呼吸道感染的典型表现，但不同年龄阶段儿童临床表现有一定差异，整体来说，年龄越小，症状可能越重，小婴儿可能出现喘息、呼吸困难，常伴有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状。而年长儿童可能头痛、全身肌肉疼痛的表现更为突出。

上呼吸道感染会传染吗？

一般情况下，急性上呼吸道感染不会传染，但是某些特殊病原的感染会造成疾病传播，尤其是在托幼或学校等同龄儿童聚集的地方，家长需要提高警惕，及时发现身边患病的小朋友，守护自己宝贝的健康。

常见的婴幼儿传染性上呼吸道感染主要包括咽结合膜热和疱疹性咽峡炎，顾名思义，这两种疾病除了高热、咽痛等一般表现外，会合并眼睑红肿和眼结合膜充血，或咽部及扁桃体等部位疱疹。

上呼吸道感染需要积极治疗吗？

上呼吸道感染若不及时治疗，炎症可波及其他器官发生相应症状，全身症状亦会加重。常见的并发症可有鼻窦炎、中耳炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎及咽后（或侧）壁脓肿。并发急性中耳炎者，多高热不退，因耳痛哭闹不安、摇头、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流出浆液或脓液，治疗不及时可影响听力，咽壁脓肿时可出现拒食、吞咽困难、言语不清、头向后仰、张口呼吸等症状。年幼及体弱患儿，上呼吸道感染易向下发展，引起支气管炎及肺炎。少数并有细菌感染时对体弱儿尚可引起全身及其他部位的并发症如败血症、脑膜炎、以及肾炎等。

所以对于上感的孩子，家长往往草木皆兵，多次奔波于多家医院，造成孩子在抵抗力低下的情况下交叉感染或反复感染。因此，掌握好什么情况下需要就医非常必要，一般情况下，病程在3天以内，症状比较轻微时，可在家对症治疗，若出现高热不退、频繁剧烈咳嗽、呼吸困难或者呕吐、尿少、嗜睡等情况，或疾病经过3天仍不断进展，则需寻求医生的帮助。

上呼吸道感染的治疗

急性上呼吸道感染应当以家庭内治疗看护为主，病初应尽量保证孩子的休息睡眠，给予易消化物和足够水分，保持口腔、鼻及眼的局部清洁，高热时积极物理降温，辅以清热解毒类中成药物，同时保持居住环境的清洁、安静，定时开窗换气，注意呼吸道隔离防止交叉感染。若孩子出现高热不退、症状加重的情况，需积极就医。

有一部分家长在孩子生病时比较焦虑，往往疾病早期就在家自行口服抗生素治疗，这是一个误区，应当避免。对于大多数上感而言，抗生素并不是必要的治疗措施，并且反复使用抗生素会增加耐药菌定植的可能，导致孩子一旦患严重疾病，普通抗生素往往毫无疗效。正确的做法是听从医生的建议，合理、适量的使用抗生素，尽量用口服替代输液。

上呼吸道感染的预防

上呼吸道感染时可以通过预防减少发病的，增强机体抵抗力，防止病原体入侵是预防的关键。平日注意锻炼身体，合理按排户外活动，以适应环境和气候的变化；衣着适宜，随气候变化及时增减，防止受凉或过热；合理喂养，积极防治营养不良、贫血及缺钙等；避免去人多拥挤及通风不良的场所。