冠心病患者应如何合理安排饮食

预防冠心病的发生，控制冠心病的发展都必须做到“管住嘴，迈开腿”。管住嘴就是要”把好“病从口入”关，因为不良的饮食习惯和不合理的膳食结构与冠心病的发生发展密切相关。那么，冠心病患者如何合理安排饮食呢？

1、膳食个体化。合理的饮食既要符合一般的营养卫生要求，又要注意个体化的原则。膳食中要注意以下几个问题：

（1）总体热能摄取不宜过多，每日总热量一般控制在6694.4 ～ 8368 千焦（1600 ～ 2000 千卡）。

（2）膳食中营养成分的构成方面，蛋白质总量不宜过多。一般每日宜为60 ～ 70 g，占总热量的12％ ～ 15％，但要供给足量的优质蛋白质。

（3）避免过多甜食，特别是蔗糖和果糖。

（4）低脂饮食，每日脂肪摄取量控制在50 g左右，占总热量的20％ ～ 25％。其中烹调用油＜ 25 g。

（5）低盐饮食，避免过咸食物，适当增加钙、维生素、纤维素和水分。

（6）切忌暴饮暴食。

2、宜食五谷杂粮冠心病患者应控制膳食中的热量，限制过多的糖类，但这并非意味着冠心病患者应该采取“饥饿疗法”。从营养角度讲，应增加体内的蛋白质和维生素，使体内达到营养平衡。大剂量的维生素PP 可降低血清胆固醇的浓度。大剂量的维生素C 除具有降低胆固醇、改善冠状动脉循环的作用外，还可减轻高脂饮食引起的血管病变。在自然界的食物中，维生素PP 和维生素C 的分布很广，如谷类的外皮及胚芽、酵母、花生、豆类、新鲜蔬菜、水果等。

此外，食物中的膳食纤维对冠心病患者有一定的治疗作用，摄入一定的纤维素可阻断胆酸的肠肝循环，降低胆汁和血中胆固醇浓度，对防治动脉粥样硬化有良好的作用。膳食纤维广泛存在于粗粮、豆类、蔬菜和水果中。

3、限制食盐食盐摄入量过高是导致高血压的高危因素，高血压又是冠心病的危险因素之一。有相当比例的冠心病患者患有高血压，而高血压又有促进冠心病发生和发展的作用。因此，控制高血压并设法降低血压水平，对冠心病的防治具有重要意义。对已患有高血压者，限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。

有高血压及高血压家族史者，每日应限制食盐在2 ～ 5 g。冠心病伴有高血压者应逐渐限制食盐量，使自己的口味逐渐习惯于低盐膳食。可以在烹调菜肴出锅前，将盐撒在食物上，这样盐味便可以明显地感觉出来；还可利用糖、醋、香料等调料来增加食物的味道，以减少食盐用量。使用市售的低钠盐，也是限盐的一个好办法。

4、不提倡“素食主义”。为了身体的健康，我们必须每天摄入充足的营养，包括蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素等。这些营养物质都是从饮食中获得的。许多冠心病患者推崇素食，认为只有素食才不会导致血脂增高，不会加重冠心病。但长期素食易导致某些人体必需的氨基酸、维生素及微量元素缺乏，这些对冠心病患者也是不利的。冠心病患者不宜完全素食，而应合理地搭配饮食，以保证机体充足的营养。

5、不宜饱餐过饱餐可增加心肌耗氧，加重心脏负担，诱发或加重心绞痛，容易诱发急性心肌梗死或猝死。

6、不宜饮酒饮酒能使血压升高，长期饮酒者高血压发病率升高，脑血管意外增多，而且饮酒会增加降血压基础药物的抗药性。提倡高血压患者戒酒，对有饮酒习惯者须限酒。有冠心病及动脉硬化者，切忌多饮白酒。有冠心病者，切忌长期多饮啤酒。研究表明，经常大量饮用啤酒，会导致心肌组织中出现脂肪沉积，心肌肥厚，心脏扩大。至于民间流传少量饮用红酒有益心脏的说法，目前还没有可靠的临床研究的证据支持，饮酒量也很难控制，所以还是建议尽量不要饮酒，包括红酒。

7、忌烟嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2 ～ 6 倍，且与每日吸烟数量呈正相关。

8、食物禁忌：

（1）动物内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物中胆固醇含量颇高。

（2）肥肉：脂肪含量高达90. 8％，容易使人体脂肪过剩蓄积，血脂升高，导致动脉硬化。