如果患者出现咳嗽，伴有咳嗽时右边肋骨疼痛，有以下几种原因：
一、剧烈咳嗽引起右肋肋软骨、软组织的损伤，出现与咳嗽相关的肋骨疼痛；
二、肺结核、肺肿瘤等相关疾病引起肋骨疼痛，如果患者出现上述症状时，建议积极就医，完善血常规、肺CT等相关检查，如果患者由于单纯咳嗽而引起且疼痛不重，无需特殊治疗，只需要止咳治疗，如果患者疼痛较重，可口服止痛药物，如芬必得、洛索洛芬钠等；
三、如果患者由于肺结核、肺肿瘤而导致的与咳嗽相关的肋骨疼痛，需要进行相应抗结核、抗肿瘤治疗。
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