声嘶的常见病因和治疗

声嘶是耳鼻咽喉科门诊的常见症状，多见于成人，特别是青壮年，小儿也可发病。平常在上呼吸道感染时，也可发生暂时性的声嘶，常被忽视。但声嘶有时可为严重病变的早期表现，可通过间接喉镜、电子喉镜、直接喉镜等进行仔细检查与密切观察，并做出相应的处理。

声嘶的常见原因有：

①喉部急、慢性炎症：是引起声嘶最常见的疾病。

②声带息肉：为声嘶的常见病因，其发病与职业有关，常见于说话较多职业者，如教师。

③良性肿瘤：如乳头状瘤、纤维瘤、淀粉样变、软骨瘤等。

④恶性肿瘤：年龄在45岁以上，声嘶逾3周以上者，应提高警惕，仔细检查，以免漏诊。

⑤喉返神经麻痹：病毒感染，外伤，肿瘤压迫均可引起。

⑥其他原因：喉外伤、先天畸形、癔症性声嘶、声带沟等。

声嘶的治疗：

除应针对不同病因进行不同治疗，如抗炎、必要的手术（声带息肉摘除术，喉癌根治术等）或治疗相关疾病外，还可根据不同病因选择禁声、雾化吸入、理疗及药物封闭等辅助治疗。

另外还须注意发声卫生、生活卫生及环境卫生，如避免大声喊叫、熬夜、辛辣食物、环境污染及噪声污染，还可进行适当的发声训练。

对于声带小结、声带息肉等良性病变可于门诊行纤维喉镜下摘除，较大息肉、喉乳头状瘤等需住院行支撑喉镜下摘除，喉癌等恶性疾病则需住院手术治疗。