头痛要对患者进行体格检查:
1、观察患者的皮肤有没有破损、皮疹,排除外伤、毛囊炎、疖肿以及带状疱疹感染等。
2、要对患者头部的神经压痛点进行触诊观察有无压痛,明确是否为神经痛,以及触摸皮下有无包块或者有无其它占位性疾病。
3、看患者的鼻窦特别是额窦和上颌窦部位有无压痛,询问患者有无发热、流脓鼻涕等症状。
4、上述检查以后再请患者平卧进行脑膜刺激征检查,能够帮助鉴别是否存在有脑膜和神经根受累的疾病,比如蛛网膜下腔出血、中枢神经系统感染等。
5、再请患者完善头颅CT或者磁共振检查,能够帮助明确脑内有无器质性疾病的病灶,比如脑出血、脑炎、脑肿瘤等。
6、如果考虑其它少见疾病,还有完善MRV、MRA或者头颅CTA等检查,排除动脉瘤、静脉窦血栓。
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