肺结核介入治疗

CT引导下经皮肺穿术：

经皮肺穿术是较成熟的操作技术，常用于肺和胸膜疾病的活检诊断，其标本的阳性率50-70％，诊断准确率达98％，但其不良反应及并发症近40％，主要是气胸和咯血及感染等，因此，临床开展不够普及，近几年来，医疗技术的进步和医疗设备的发展，CT引导下经皮肺穿术在临床中应用有提高。

一、常用器材

活检枪， 14-18G， 长度10-15cm

切割针， 16-20G, 长度15-20cn

活检针, 16-20G， 长度15-20cm

同轴定位针，12-16G 长度10-15cm

治疗针 18-20

定表器：自制

二、适应对象

(一)、肺内病变的应用

肺内肿块

肺内结节病变

肺部弥漫性病变

肺间质纤维化

肺结核空洞

肺脓肿空洞

肺结核球、

结核干酪病灶

肺癌介入治疗

(二)胸膜病变的应用

胸膜瘤、肿块

原因不明的胸膜疾病

反复大量胸水生长

局限性包裹积液

脓胸

胸膜结核瘤

三、禁忌症

（1）严重肺气肿 心功能不全或心肌梗死者。

（2）肺内血管性病变，如动静脉畸形、动脉瘤，因为可导致难以预知的出血并发症，但非绝对禁忌证。

（3）有凝血机制障碍者。

（4）结肠胸膜间位(只对14号针禁忌)，因为结肠与肋膈角极为接近，穿刺时穿刺针易于刺进结肠腔内。