肛瘘为什么会复发？肛瘘手术后为什么创面难愈合？

对于肛瘘，很多患者常常难以忍受，特别是流脓流粪所造成的痛苦，更是无法形容肛瘘久治不愈，老复发，其主要原因有：

1、内口的存在

治疗肛瘘关键在于寻找内口，若内口遗漏，原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管，再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘，很多不专业的医师往往找不到全部的内口，只是把表面的瘘口消除掉，而没有解决最关键的内口，致使肛瘘一再反复发作。 东莞市石碣医院普外科温志雄

2、肛门部不能静养，脓腔不易粘合

在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。不利于瘘管的粘合。而且粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

肛瘘久治不愈是什么原因?

有的肛瘘病人手术治疗后，创面经久不愈脓水不断，迁延难愈，愈合很不理想。

出现这种情况，原因是多方面的，临床常见的原因主要有：

1、手术时没有准确地找到内口，或处理内口不正确，造成了假内口;或即使准确找到内口，但未彻底清除感染的肛窦，肛腺及内括约肌的原发病灶，也可导致愈合不佳。

2、窦道尚未形成时急于手术，使炎症扩散，形成新的窦道和脓腔而影响愈合。

3、因瘘管弯曲，术中造成假瘘道或瘘管被残留，或瘘道内的坏死组织搔刮不干净，造成创伤口难以愈合和复发。

4、伤口缝合时留有间隙或死腔，或缝合张力过大。

5、创口内留有异物，如线头，棉絮等，被周围肉芽组织包埋，影响创口正常生长愈合。

6、病人体质过分虚弱或伴有糖尿病，肺结核，白血病或贫血等慢性疾病，使创面长久难以愈合。

为了预防上述情况的发生，术中要彻底清除病灶，以及消除不利于创面愈合的种种因素，术后预防伤口感染，可连续使用抗生素一周，同时要保持创口引流通畅，另外还要注意全身情况，积极治疗基础疾病，方能使肛瘘顺利愈合。