得了肾癌，这肾是保还是不保呢？

对于大多数肾癌患者，最迷茫的莫过于自己得了肾癌，却不知道选择怎样的治疗方式，就治疗方式而言，肾癌对放疗和化疗皆不敏感，目前靶向治疗和免疫治疗主要适用于晚期肾癌患者；对于早中期肾癌，手术依然是可以达到根治目的的有效途径。但面对手术方式，不少患者又不知所措，是选择肾全切还是肾部分切呢？如果选择把整个肾脏都拿掉，害怕日后对侧肾脏也长瘤，或者担心自己只剩下一个肾脏，不能维持日常的肾脏代谢功能；选择肾部分切，又担心瘤子切不干净，日后复发或转移。对于这些顾虑，其实临床医师早已制定了标准的治疗指南，而且在大量的临床治疗过程中已证明是行之有效的。

目前，临床上对于直径小于4cm肾脏肿瘤，是肾部分切的绝对适应征，大部分小于7cm的肾脏肿瘤也可采用肾部分切除术，且其更适用于肿瘤长在肾脏表面，呈外生性生长的瘤体。其实，小于7cm的肾肿瘤采用肾部分切除术的治愈率已与肾全切不相上下。在术后患者恢复方面，肾部分切显著保留了患者肾功能，肾脏就好比一个人体的污水处理厂，而肾单位就是这个庞大工厂的一个个车间，肾部分切就是最大可能的保存住了这些车间，虽然从理论上讲一个肾脏就可以维持日常的人体代谢，但部分切之后的残肾不可忽视的分担了对侧肾脏的工作，给对侧肾脏以休息的机会。

现在，绝大部分肾部分切除术又在腹腔镜下完成，使得接受这种手术方式的患者具有创伤小，术中出血少，患者恢复快，住院时间短等优点。在手术过程中，术者会沿着肾肿瘤包膜完整切除肿瘤，然后小心翼翼的沿着微创手术建立的通道取出肿瘤，整个过程不会弄破肿瘤包膜，以此达到根治的目的。最后用可吸收线将切除肿瘤后肾脏豁口缝合起来，一般会由里向外缝三层，术后的肾脏仅外观看起来比术前的肾脏小一点。