男人的更年期有哪些表现

多数女性在围绝经期会出现潮热、情绪不稳定、记忆力减退等更年期症状。部分年逾40的男性也时常抱怨会出现一些类似女性更年期的症状，如性欲下降、脾气暴躁、易出汗、乏力、记忆力减退等。是否男性也有更年期?

早在上世纪30年代西方学者就发现部分中老年男性会出现一些类似女性更年期的症状，当时将这种疾病命名为“男性更年期综合症”。此后，这一综合症又被先后被命名为“绝雄”、“中老年男性雄性激素部分缺乏综合症”直到2002年，国际老年男性研究会(ISSAM)将这一综合症命名为“迟发性性腺功能减退”(LOH)。LOH是一种与年龄增长相关的临床和生物化学综合症，其特症是具有相关临床症状和血清睾酮水平下降(低于年轻健康成年男性正常参考值范围)，此种状态严重影响患者生活质量，并给机体多种器官、系统的功能带来不利影响。由于种种原因，这一疾病还没有被大家广泛认识。

LOH的核心问题是成年男性随着年龄增长(特别是大于40岁以后)，血清睾酮水平逐渐降低。美国马塞诸塞州对1709位男性的临床横断面研究表明，男性总睾酮(TT)与游离睾酮(FT)分别以每年0、4％和1、2％的速度下降。睾酮对全身各系统都有直接或间接的作用，睾酮缺乏会导致机体骨骼、肌肉、脂肪、血液和心血管等组织器官及情绪和认知功能异常，性功能也会出现一系列问题。

具体可有如下表现：

1、性功能障碍：

主要表现为性欲减退，夜间阴茎勃起次数及勃起硬度下降，勃起功能障碍;

2、体能下降：

全身乏力，容易疲劳;

3、精神心理障碍：

精神状态差，注意力不集中，健忘，失眠，情绪低落，易激惹，烦躁，抑郁等;

4、血管舒缩症状：

潮热、多汗及面红，还有心慌气短、胸闷及血压波动等。

5、其它症状：

可出现躯干肥胖、腰背部疼痛、四肢及关节疼痛。严重时可导致骨质疏松，轻微外伤可致骨折。有些患者还可表现为乳房发育，胰岛素抵抗，甚至出现2型糖尿病和代谢综合症的诸多症状。上述症状可以通过问卷(如AMS量表)的形式进行评价，怀疑LOH的患者还要检查血清睾酮水平，对于可疑病例可考虑行试验性睾酮补充治疗。

正确、合理地补充睾酮，可显著改善雄激素缺乏引起的相关症状和体症，恢复良好生活状态。睾酮补充治疗的益处包括：改善患者的骨密度，缓解骨质疏松，增加瘦体量，改善肌肉力量，减少内脏脂肪，增加性欲和性生活频率，改善阴茎勃起功能，增加对胰岛素敏感性，改善代谢状态。睾酮补充治疗需要有严格的适应证，期间需要严密随访监测疗效和可能出现的副作用。

目前我国约有1、5～2亿年龄大于50岁的男性，其中相当一部分存在上述的“更年期”健康问题。随着中国人口老龄化进程的加快，中老年“男性更年期”问题将成为重大的公共卫生健康问题，需要引起我们的高度重视。