严重失眠的罪魁祸首是……

前几天，仙岳医院的睡眠障碍门诊来了一位神情憔悴的张大妈，她一坐到椅子上就开始滔滔不绝的说：“医生啊，我昨晚上只睡了两个小时，现在痛苦死了，求求你给我开点安眠药，让我好好的睡一个晚上吧！”韦博士赶紧安慰她说：“大妈您别急，先把您的病情详细的跟我谈谈，我再给您治疗。”厦门市仙岳医院心理科韦璇

原来张大妈自从更年期后睡眠就不怎么好，晚上经常醒来，白天也不怎么有精神。绝经后这几年的睡眠状况就更糟糕了，感觉得自己睡觉时恍恍惚惚的，好像根本没有睡着似的。特别是这半年来，她发现自己不仅睡不好，而且鼾声如雷。更要命的是，只要一打呼噜，就感觉喉咙被什么东西堵住似的，喘不上气来，心跳得特别快，像是快要窒息的感觉，常常会把自己憋醒。一旦憋醒，她只有换个姿势继续睡，过了很久才能睡着。这一个晚上是折腾来折腾去，根本没办法睡个安稳觉。第二天起来头昏乏力，精神萎靡，口干舌燥，鼻涕特别的多。此外，因为她的鼾声实在是震耳欲聋，别人隔着房门都能听得一清二楚，她自己更是被吵得厉害，久而久之她发现自己听力已经有明显的减退。她说，打呼噜这个毛病有好多年了，但一直没有重视，自己感觉好像对生活也没有什么影响，就没有到医院去诊治过。现在，由于打呼噜严重影响了自己的睡眠和听力，才想起来要去医院看病。

谈完这些，张大妈又说：“韦博士，我好久没睡过安稳觉了，实在是太难受了，你就给我开点安眠药吧，无论如何今晚也要让我睡着啊！”韦博士解释说：“张大妈，您的心情我能理解，但是您的失眠和别人不一样，是打呼噜引起的，吃安眠药解决不了问题，反而还会使病情加重，我建议您先做一个睡眠检查，看看您病情的严重程度，我们再根据您检查的结果，选择最适合您的治疗方法，您看好吗？”张大妈同意了，当晚就在仙乐医院做了多导睡眠监测。

没过多久，检查结果就出来了，张大妈的睡眠果然非常糟糕，在床上躺了八九个小时，但有效的睡眠时间才四个小时。因为打鼾，她没办法进入深睡眠，几乎都是浅睡眠，而且常常是一睡着就被憋醒，整个晚上醒来很多次。有时半夜被憋醒后就很难再次入睡了，要花一两个小时再能勉强睡着。她夜里打鼾的时间占整夜睡眠时间的百分之四十五，而且鼾声如雷，还很多次出现了呼吸暂停的现象。韦医生说，像张大妈这样的老年女性，因为打呼噜而失眠的人不在少数，需要引起大家的重视。

在很多人的观念里，打呼噜是睡得香的表现，其实不然。当睡眠中出现鼾声时，往往表明存在有上气道的狭窄，上气道狭窄到一定程度，甚至有可能完全塌陷，从而引起上气道的阻塞，也就是我们常说的阻塞性睡眠呼吸暂停。它会进一步引发严重的慢性间歇性夜间低氧血症及睡眠紊乱。医学资料统计表明，打鼾的老年人中，每四个中就有一个人患有睡眠呼吸暂停综合征，它是仅次于失眠症的第二大睡眠障碍，而且与高血压、糖尿病、心脑血管疾病及呼吸衰竭等疾病的发生密切相关。

老年人发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，以失眠的症状为主诉的更为多见。随年龄增加，老年人的生理机能减退，反应力下降，上呼吸道肌肉渐渐生理性的松弛，更容易发生上气道的塌陷。此外，老年人发生呼吸暂停时，更容易憋醒，从而出现失眠的症状，而且易服镇静催眠药物治疗而加重病情。原因在于镇静催眠药会不同程度的抑制呼吸中枢，从而加重呼吸暂停和缺氧的严重程度。

各位老年朋友，不要随意服用镇静催眠药治疗失眠，当出现失眠合并夜间打鼾的症状时，应及时到正规医院的睡眠专科检查和治疗，切不可遗漏了睡眠呼吸暂停综合征这个祸根。