法洛四联症有不同的时期，会有不同的症状，根据右室流出道是不是狭窄的比较严重。比如在新生儿期，法洛四联症往往没什么症状，也不会有青紫，可能听到心脏有杂音，但是到6个月以后，就可能出现青紫，手指、口腔黏膜、口唇是紫的，只是青紫。另外一个就是会有杵状指，缺氧长期时间以后，脚上和手上关节交界的地方会凸起来，就是杵状指。还有一个就是缺氧发作，这种孩子会突然的呼吸急促。另外会有红细胞增多，栓塞症状，活动耐力下降。
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