艾灸疗法的分类与应用

一、传统灸法

灸法是用艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃以后在体表的一定穴位上熏灼、温熨，给人体以温热刺激，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪等作用，从而达到防治疾病的一种外治方法，是针灸学的一个重要组成部分。

灸法既可单独治疗疾病，也可弥补针刺或药物疗法之不足。

《灵枢・官能》：“针所不为，灸之所宜。”广西壮族自治区民族医院康复医学科黄剑平

《医学入门》：“药之不及，针之不到，必须灸之。”

二、灸材及优点

灸材：

艾叶制成的艾绒。越陈越好，“七年之病，求三年之艾”。

艾叶性能：

《本草从新》：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫… …以之灸火，能透诸经而除百病。”

优点：

便于搓捏成大小不同的

艾炷，易于燃烧，气味芳香。

燃烧时热力温和，能穿

透皮肤，直达深部。

三、艾灸的作用及适应症

1、温散寒邪：治疗寒邪为患(外寒、内寒)

2、温通经络、活血逐痹：治疗风寒湿邪所致的痹症、外伤性瘀肿等。

3、温补中气、温阳固脱：治疗久泄、久痢、遗尿、脱肛、虚脱等症。

4、消瘀散结：用于乳痈初起、瘰疬、急性疖肿未化脓者。

5、防病保健：灸大椎、气海、关元、足三里等穴，能激发人体正气，增强抗病能力，起到防病保健的作用。

6、隔姜灸有解表散寒、温中止呕：用外感表证、虚寒性呕吐、泄泻。

7、隔蒜灸有清热解表杀虫作用，用于疖肿疮痈、毒虫咬伤。

8、隔附子饼灸，有温肾壮阳作用，用于命门火衰之遗精、阳痿、早泄。

9、隔盐灸，有温中散寒、扶阳固脱的作用，用于虚寒性呕吐、泄泻、虚脱。

10、温针灸，具有针刺和艾灸的双重作用。

四、灸法的分类和应用

1、直接灸

无瘢痕灸(非化脓灸)

操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微灼痛-更换至3~7壮，皮肤轻度红晕。

适应证 慢性虚寒性疾病

瘢痕灸

操 作 舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至尽--除灰烬-反复7-9壮。一周左右逐渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落， 局部留瘢痕。

适应证 顽固性疾病 (哮喘、慢性胃肠疾病等)

2、间接灸

隔姜灸

操 作 定穴-生姜片(0.2-0.5cm *2-3cm穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5-10壮至皮肤潮红(其间更换姜片)

适应证 风寒湿痹、一切寒性疾病(消化、生殖)

隔蒜灸

操 作 定穴-独头蒜(0.2~0.5cm 穿孔)-大中艾炷-点燃至尽-除灰烬-反复5~10壮至皮肤潮红(其间更换大蒜)

适应证 未溃疮疡、腹中积块

隔饼灸

间接灸之一。指艾炷与穴位皮肤之间隔以药饼的灸法。亦称药饼灸。

药饼通常用辛温芳香药物制成。

具有行气活血，温阳祛寒的作用。

常用的有椒饼灸，附饼灸，豉饼灸等。

3、悬灸

(1)温和灸

将艾卷燃着一端，在所选

定之穴位上空薰灸。先反

复测度距离，至病人感觉

局部温热舒适而不灼烫，

即固定不动(一般距皮肤约

3厘米)。每次灸10～15分钟，以施灸部位出现红晕为度。

(2)雀啄灸

艾条灸之一。指将艾条燃着的一端在施灸部位上作一上一下忽近急远的 灸法，形如雀啄。

(3)回旋灸

灸法中悬起灸之一种。指将艾条燃着的一端在施灸部位上方一定距离处作回旋运动，给患者以较大范围的温热刺激。

(4)循经往返灸

用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右，沿经络循行往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。循经往返灸有利于疏导经络，激发经气。

5、温针灸

温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法，适用于既需要留针又必须施灸的疾病。操作方法是，针刺得气后，将毫针留在适当的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到艾绒燃完为止。或在针柄上穿置一段长约1～2厘米的艾条施灸，使热力通过针身传入体内，达到治疗目的。

6、温灸器灸

将艾绒放入特制的器具中，点燃，放在穴位上以施灸治疗的方法。温灸器的样式有多种，有金属圆桶状结构、木盒状结构等，其筒(盒)内装有细金属网，上口加盖，并钻有小孔。在筒(盒)内的金属网上放置艾绒及药物，点燃后筒(盒)的下端对准施灸部位，固定一处或来回熨灸，直到局部红润为度。并根据温热程度调节施灸部位的距离，或移动速度，以保持合适的温度。

灯火灸：又称打灯火、爆灯火

疏风解表、行气化痰

《本草纲目》灯火，主治小儿惊风、昏迷、抽搐，又治头胀痛。审视头额太阳络脉盛处，以灯心蘸麻油点灯n之良。

《幼幼集成》幼科第一捷法

天灸(毛莨、斑蟊、旱莲草、蒜泥、白芥子)

天灸属灸疗中的非火热灸法。又名

自灸。是采用对皮肤有较强刺激作

用的中药贴敷于穴 位或患部，使局

部充血红赤，甚至发泡如同艾火灸

疗。

它是一种借助药物对穴位的刺激，激 发经络调整气血的治疗方法。

本法从治病形式上看与穴位药物贴敷法十分相似，或者说在广 泛的意义上它们同属一种中医外治法。因此在全国第六版《刺法灸法学》规划教材中将天灸 并入穴位药物贴敷疗法中。

艾灸注意事项

1、施灸时，充分暴露施灸部位，采取舒适的、且能长时间维持的体位。

2、凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。

3、颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。

4、器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

5、过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜施灸。

6、施艾灸时，要注意防止艾火脱落灼伤患者，或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。

7、艾灸局部出现水泡，水泡较小时，宜保护水泡，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈。如水泡过大，用注射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液，并保留5分钟左右，再吸出药液，外用消毒敷料保护，一般数日可痊愈。

8、治疗结束后，必须将燃着的艾条熄灭，以防复燃。

施灸程序

《千金方》：凡灸当先阳后阴……先上后下。

1、先上部，后下部

2、先背部，后腹部

3、先头身，后四肢

4、先近心，后远心