青少年脊柱侧凸如何支具治疗？

青少年特发性脊柱侧凸是指发生于青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形，通常因站立位时姿态不对称或者洗澡时被家属偶然发现，但确切的证实需摄站立位全脊柱Ｘ线片。

目前常用Cobb角10°作为诊断脊柱侧凸的最低标准，国内外报道10～16岁的青少年有10°以上的脊柱侧凸可达２～３％，但随Cobb角的增加，患病率逐降低。

支具治疗作为青少年特发性脊柱侧弯的重要治疗方法，往往适合弯度在20o~45o的轻度脊柱侧弯。对于侧弯度数大于45o的患者往往需要手术治疗。

临床中多种的支具可以用于脊柱侧弯的治疗，支具必须根据特定侧凸曲线恰当设计。胸椎侧凸顶椎在T7或以上时，需要Milwaukee支具或带上部结构的Boston支具治疗，而对于单纯的腰椎或胸腰段侧凸则不必用Milwaukee支具，经过合理设计的TLSO疗效更好。

所有支具的设计都是在青少年生长时候阻止侧弯的加重，支具作为脊柱侧支撑，在脊柱骨骼快速生长时期，阻止侧弯的进展。支具治疗在骨骼未成熟的青少年患者中相当高的比例在阻止畸形进展方面是有效的。

支具治疗的注意事项：

1、成长期发现的脊柱侧弯，最大度数小于45度。

2、严格的按照医生的建议进行支具的佩戴，支具往往每天佩戴的时间越长，矫形的效果越好。

3、定期检查明确脊柱侧弯的变化和进展情况。

4、随着脊柱的生长，需要及时更换合适的支具，合适的支具对于阻止脊柱生长非常重要。

5、支具治疗的成功与否与患者佩戴支具的依从性和家属配合密切相关。