关于儿童散瞳验光的三个重要问题

每次说要散瞳，好些家长就如临大敌，需要花很多时间去沟通，其实真的不需要这么多顾虑。我整理了一些关于散瞳验光的常见疑问，并进行了简单的解答，希望可以有所帮助。

儿童验光为什么要散瞳？

大家都知道验光的目的是为了了解眼睛的屈光状态，那么要想了解准确的屈光状态，就得让眼睛在调节放松的情况下来检查。但是儿童调节力，验光时就要用睫状肌麻痹剂，使得调节放松，再进行检影验光，这样才能获得较为准确的屈光状态结果。在睫状肌麻痹的同时，瞳孔就被散大了，所以这就是通常所说的“散瞳验光”。

一般根据孩子的年龄选择合适的睫状肌麻痹剂，年龄越小（小于6岁），调节越强，需要使用较强的睫状肌麻痹肌—1％阿托品眼膏。（点药次数：3次/天，连续3天，第四天验光，瞳孔散大约3周）。

年龄稍大点的孩子（一般大于6岁），调节力稍弱，可以选用较为弱一点的睫状肌麻痹剂—复方托吡卡胺（点药次数：每隔5-10分钟点药，共点3-4次后闭眼20分钟后即可验光，瞳孔散大约4-6小时）。但对于有内斜视的孩子来讲，不论年龄，首次验光一定选择用阿托品眼膏。

儿童散瞳验光有危害吗？

散瞳验光对眼睛没有危害。散瞳验光的作用使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松，获得准确的屈光状态。对于那些由于调节痉挛而产生的“假性近视”及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者，睫状肌麻痹肌（散瞳药）还是很有效的治疗措施。

在睫状肌麻痹，让调节放松的同时出现了瞳孔散大的副作用，会引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失，瞳孔将恢复如初。一般情况下，慢速散瞳剂如阿托品的散瞳作用可能持续3周。快速散瞳剂即复方托吡卡胺的药效4-6个小时即可消失。有少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红、口干、发热等症状。停药后症状即可消失。对于怀疑有闭角型青光眼的患者禁用散瞳剂。

儿童散瞳验光后需要注意些什么？

由于瞳孔散大，患儿会自觉畏光、视近困难，这些均属正常现象，家长不必紧张。在散瞳期间需要注意：

（1）避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮阳帽或太阳镜。

（2）散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。

（3）由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。

（4）极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药。