头痛的共病

头痛是非常常见的临床症状之一。总的来说，头痛可分为两大类，一类是病因明确的头痛，如头部外伤、脑出血、肿瘤等引起的头痛，即继发性头痛;另一类头痛病因目前尚不明确，即原发性头痛。目前，虽然没有找到原发性头痛的明确病因，但它和其他疾病有着千丝万缕的联系。

头痛与癫痫

对患者进行了一项研究，发现与普通人群相比癫痫患者的头痛患病率增高。且癫痫患者头痛患病的高峰时期提前，普通人群的头痛患病率40-49 岁达到高峰，而癫痫患者头痛的患病率 18-29 岁达到高峰。

癫痫患者偏头痛的患病率也较高，患病率高峰明显提前。癫痫患者癫痫发作间隙期头痛中 60.2％ 为偏头痛，30.3％为紧张型头痛。所有癫痫类型中，枕叶癫痫发作后头痛的概率明显高于其他类型的癫痫。

偏头痛与特发性震颤

进行了一项临床研究发现偏头痛与特发性震颤也有一定的联系，原发性震颤患者偏头痛的发病率较高。但对多巴胺受体的基因水平的研究并未得到阳性结果。

头痛与卵圆孔未闭

偏头痛特别是有先兆的患者卵圆孔未闭发生率比非偏头痛患者发病率高，关于治疗上是否需要封堵，目前相关研究正在进行中，有待研究结果给出明确答案。

头痛与抑郁

头痛与抑郁的关系一直备受关注。对就诊的患者进行研究，显示头痛的患者抑郁的发病率显著增加，同时有抑郁倾向的患者头痛患病率明显增高。

临床上发现，阿米替林治疗原发性头痛有效，但其作用机制尚存在争议：阿米替林是因为缓解了抑郁而缓解头痛，还是直接缓解头痛？对此，欧洲和美国的指南关于是否推荐阿米替林作为偏头痛的治疗用药仍存在一定的差异。