肛肠术后当日注意事项有哪些？

相信每个要做肛肠手术的病人都有一些共同关心的问题，即手术当日到底应该注意哪些事项。根据多年观察与总结，有如下经验供大家参考。

术前一般主张排空大便，如果经常便秘者，应在术前1小时灌肠（开塞露或温盐水500ml），以保证手术肛门直肠局部相对清洁。对于硬膜外麻醉或者全麻的患者为了安全起见还主张术前、术后6小时不能进食，术后6小时也不能活动；对于局部麻醉的患者不要求术前禁食，术后3小时内不主张下床，也不主张3小时内小便，以防止过早的活动而出现由麻药导致的体位性低血压，由于肛肠手术为开放创口，术后难免少量渗血，患者在手术局部（已包扎完创口）加压30分钟（可由家属或医护人员帮助完成），以防止局部出血。

肛门周围神经丰富，术后疼痛无法完全避免，麻醉药失效后会有一定的疼痛，由于体质的差异，每个人对疼痛的敏感度也不一样，从多年临床观察，长期饮酒、过度紧张、焦虑、经常失眠、敏感体质的病人可能术后疼痛较重，凡属以上之一的患者均应提前与医生沟通，以便术前、术后止痛药物的及时应用，少数不耐疼痛的患者有可每日早晚长效镇痛治疗。从临床观察，肛瘘、肛周脓肿由于切断了部分肛门括约肌，术后不易痉挛，所以术后疼痛反而较轻；痔疮或肛裂的病人由于没有损伤肛门括约肌，术后由于创面的刺激造成括约肌痉挛，所以疼痛相对明显，对于这些希望要手术的患者应该有所了解。无论哪种疼痛，随着创面的生长，新鲜肉芽覆盖了神经末梢，疼痛很快就会缓解。

一般局部麻醉的患者，术后3小时可以下床活动，可以小便，个别人也有术后一时小便不畅的感觉，这主要是由于肛门括约肌与尿道括约肌为同一神经支配，当肛门痉挛疼痛时，尿道括约肌也会痉挛，所以会出现小便不畅，可应用温水坐浴缓解肛门痉挛疼痛，小便自然能够解出。

肛肠手术，为了更好地保护创面，减少刺激、渗血，张手术当日尽量避免排便，如果既往有腹泻病史的病人则应在腹泻控制后再行手术，否则经常粪便刺激肛门会加重局部负担，并由于反复蹲厕造成局部易于水肿，对恢复不利。

手术当晚，病人应早休息，避免干扰，除年老体弱或病情严重需要陪床外，其余绝大多数患者无需陪床。