肺腺癌最佳治疗方法

肺腺癌最佳治疗方法要根据不同的病人有不同的最佳选择，也就是人们常常谈到的个人化治疗方案。

首先要明确病人的临床分期，最常用的就是TNM分期，I期患者相当于人们常说的早期患者最佳治疗方法是手术切除，术后不需要再行放疗和化疗，但需要定期复查；ll期患者是中期患者，手术切除也是最佳治疗方法，但术后需要4个周期的辅助化疗预防复发转移，降低复发率，提高治愈率，4个周期的辅助化疗后需要定期复查5年时间；lIl期患者也称局部晚期患者，这部分患者有少数有手术指征，其最佳治疗方法是手术切除，术后必须化疗4个周期，同时根据不同情况可考虑术后的放疗，而大部分患者可能不具有手术指征，其最佳治疗方法是放化疗同步，治疗结束后也需要定期复查；lIlI期患者是晚期患者，占肺癌患者的70%左右，这部分患者的最佳治疗方法需要进一步根据基因突变检测的结果决定治疗最佳选择：对于有驱动基因突变的患者，最基本的选择治疗方法选相应的靶向药物，如EGFR突变的话，有一代药物吉非替尼、埃克替尼、二代药物阿法替尼、三代药物奥西替尼，如果是ALK、ROS-1、C-Met突变的话，则有一代药物克唑替尼、二代药物阿乐替尼、色瑞替尼等可供选择，目前最新研究表明突变患者如有可能的话，在上述药物的基础上联合化疗或抗血管生成靶向治疗能取得更好的疗效；对于没有基因突变的患者，免疫药物帕博利珠单抗(K药)联合化疗是这部分人群的最佳治疗选择，但目前免疫药物没进医保，且价格昂贵，对于没条件应用免疫治疗的患者，化疗联合抗血管靶向治疗应该是最佳治疗方法。