年轻人的骨痛为什么不容忽视？

小马是一家外企公司刚就职的年轻漂亮的女职员，平时性格开朗，喜欢运动，重阳节那天约同事一起爬白云山，由于匆忙，在山上跌了一跤，当时没注意，半月后感到右膝关节不适，在当地诊所就诊，医生拟诊“肌肉拉伤和关节炎”，并开止痛药服用，未加注意。近日疼痛加重，不得不去大医院骨外科就诊，摄片后，专家诊断为“骨肉瘤”（此为最常见的易发生于未成年人的恶性肿瘤），并进一步CT和MRI检查，心肝脾肺肾都无问题，小马怀疑医生诊断错了，不愿再查，在家人的坚持下，进行细针活组织穿刺病理学检查，终于确诊后收住院进行正规治疗。人们会疑惑：为什么这么年轻就患骨癌，平时有无症兆？骨癌和关节痛有何区别？有没有防好的防犯？我们可从以下几方面来回答这个问题：

骨癌的隐蔽性和危害性

骨健康是人体健康非常重要的一部分，人们对它的关注度也越来越高，在骨科疾病中，有一些顽固难治的疾病，骨肿瘤就是其中之一，骨肿瘤的种类很多，不同的肿瘤其好发部位也不尽相同，一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨。特别是恶性骨肿瘤（俗称“骨癌”）的预后不佳，据文献报告诊断后不经治疗的自然生存期为数月至1年。各种恶性骨肿瘤的发病率与年龄有明显关系，大多数为青少年和儿童时期的年轻人，此时正处于生长发育时期，运动活跃，难免有个关节和肌肉酸痛，往往不易引起患者注意，因此，大多数的骨癌患者就诊较晚，失去了早期治疗的机会，预后较差。

骨癌的特性如何？有那些早期信号？

发生在骨骼系统的各种组织如骨、软骨、纤维组织等的恶性肿瘤统称为恶性骨肿瘤。骨肿瘤分原发性和继发性两种，由骨组织本身长出者称为原发性，原发的大约占全部肿瘤的2％，其中有半数属良性肿瘤；继发的是指身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼，绝大多数为恶性肿瘤。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低，多发生于骨骼生长旺盛的青少年，男性高发年龄为15―24岁，女性为5―14岁，且男性高于女性，这可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。而继发性的多发生于老年人，随着病情的发展逐渐加重。

骨关节疼痛，骨性肿块，运动受限被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状，但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状，因而早期发现有一定的困难。

为了做到早期发现骨肿瘤应特别注意以下情况并做进一步检查：

1、疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状，疾病开始为间歇性，后来发展为持续性，“夜间痛”现象突出，晚期疼痛加重，影响工作和休息。

2、青少年患者自感肢体的疼痛与肿胀（或肿块）的部位一致，具有固定性、持续性的特点，夜间尤甚，而且日渐加重，要引起高度警惕。

3、当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时，决不能掉以轻心，要赶紧去做进一步的检查。

4、骨骼上原有良性肿块突然增大而且伴有疼痛时，说明可能有恶性病变趋势。

5、青少年患者运动后出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有骨肿瘤的可能。此外，骨癌常有血沉加快，碱性磷酸酶升高等实验检查异常。高质量清晰的X光片，CT和MRI具有重价值；疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检，否则无法进行保肢手术。

对待骨癌的心理准备

在过去，未成年人的肢体骨癌，主要是采取截肢手术方式，且生存率不高，给患者造成巨大恐惧。随着科学技术的发展，诊断癌症手段越来越先进，治疗方法越来越先进可靠，使癌细胞在人体无处藏身。目前，人类克癌致胜的法宝是力求癌症的早发现、早诊断和早治疗。病人被确诊骨癌后，首先要保持镇定的情绪，正确对待面临的事实，因为骨癌可以治疗，不少骨癌可以“保肢”治愈，恢复常人生活。其次，要去专科接受正规治疗，切忌有病乱投医，贻误病情。另外，要保持良好的精神状态，保持心理平衡，这对树立信心战胜癌魔十分重要。要相信科学，反对迷信，反对道听途说，积极求诊就医。

骨癌的防治策略

当前，骨肿瘤病因仍然不明，有学者认为可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传等因素有关，因而不易从病因方面采取预防措施。由于还没有一种有效方法能让我们轻松面对癌症，所以对付它最好的方法就是预防，例如生活方式的改变，包括不吸烟、防止太阳辐射、限制酒精摄入、采用高纤维低脂肪饮食以及锻炼身体等等，这些都可以降低恶性肿瘤发生的危险。科学家也正在试验一种新方法，叫化学预防，就是给健康的高危人群使用维生素及药物，目的也是防止肿瘤发生。由于某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等可以演变为恶性肿瘤。因此，对这些良性骨肿瘤应密切观察，如有恶变征象，应立即采取根治措施。不彻底的手术有使良性骨肿瘤转变为恶性的可能，因此手术务求彻底以免恶变。

保肢手术是骨癌治疗近20年来发展的新技术，在新辅助化疗保驾护航下，不仅恢复患肢外型，提高病人生活勇气和质量，而且提高生存率。当然，骨癌的预后与治疗的早晚有密切关系。目前，骨癌的治疗常见方法有：

1、主要为手术治疗：手术力求彻底，以免复发或恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性骨肿瘤应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。

2、放射治疗：骨癌经放疗后也可减少疼痛，并能限制其生长。

3、化疗：恶性肿瘤的化学治疗在近年有很大发展，成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。

4、中医中药治疗：以卫护正气、减轻痛苦为主。

总之，应注意发现早期病例，早诊断和早治疗。切忌乱投医，或听信偏方神医，否则，不仅保不住肢体，还耽误了宝贵的治疗时间。应该尊重科学，骨癌的治愈率不可能百分之百，任何包治包医均属谎言。