脊髓损伤8小时内甲强龙冲击治疗方案

甲强龙冲击疗法是全世界公认的治疗早期脊髓损伤的有效方案，可以早期挽救受损的脊髓细胞，减少炎症介质的释放，减轻脊髓的二次损伤，促进脊髓的恢复，减少致残程度致残率。在很多发达国家已经将甲强龙冲击治疗方案应用在急救途中，因此在脊髓损伤8小时内，有条件一定要采用冲击治疗方案。具体如下：

第1小时：

第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg内蒙古自治区人民医院脊柱外科贺永雄

使用药物浓度：50mg/ml

药物使用时间：15分钟输液完毕

如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×30=2100 （mg）

配成液体量=2100 mg/50 mg = 42ml

输液速度：=42ml/15分钟=2.8ml/分钟×60分钟=160ml/h（注射泵控）

第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕 （输液泵控）

第2-24小时：

甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时

使用药物浓度：50mg/ml

药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）

如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×5.4×23=8800（mg）

配成液体量=8800 mg /50 mg = 176ml

输液速度：=176ml/23小时=7.6ml/小时

【甲强龙不良反应】

体液及电解质紊乱 ：钠潴留，某些病人有心力衰竭、高血压、体液潴留、失钾、低钾性碱中毒。

肌肉骨骼系统 ：类固醇性肌病，肌无力，骨质疏松，病理性骨折，脊椎受压骨折，无菌性坏死。

胃肠道 ：可能发生消化性溃疡穿孔或出血，胰腺炎，食道炎，肠穿孔。

皮肤 ：妨碍伤口愈合，瘀点，瘀斑。

代谢 ：蛋白异化作用所引起的负氮平衡。

神经系统 ：颅内压升高，假脑瘤。

内分泌系统 ：月经失调，柯兴氏病，脑垂体-肾上腺轴的抑制，糖耐量降低，潜伏性糖尿病的发作，增加糖尿病者胰岛素或口服降血糖药物之需求，抑制儿童的生长发育。

眼 ：后房囊下白内障，眼内压升高，眼球突出。

免疫系统 ：掩盖感染，潜伏感染发作，机会性感染，过敏性反应，抑制皮试的反应。