排尿正常为什么还会检查出来得尿毒症

在临床工作中，我们经常可以碰到一部分病人，他的实验室化验检查提示肌酐已经很高了，已经达到了一个尿毒症的水平，那么我们说这个病人可以诊断为尿毒症。这时病人会问我们一个问题，医生我有尿，为什么我还会得尿毒症呢？而且我的尿还不少，每天都有一千多毫升，是一个正常的范围，那么尿毒症的病人是不是一定就会没有尿液呢？其实不一定。在尿毒症早期时，有些病人因为病因不同，他可以出现有尿，但是他尿的质量不高，我们的肾脏有两部分功能，一个是肾小球的分泌功能，然后它会对肾小球分泌出去的原尿，每天大概有180L的原尿，它有99%的会进行一个回吸收，也就是最终形成的尿液每天大概也就是1500ml，那么重吸收的功能如果出现了损害，尽管滤出的原尿不多，但是它回吸收的尿液不多的情况下，它也可以出现尿量的正常，但是肾脏并没有在我们排出的尿液里面将我们应该要排出去的一些肌酐等尿毒症的毒素给排出去，所以这类病人尽管有尿，但是他并没有排出尿毒素，所以他的肌酐升高到了一定的范围，我们就说他患了尿毒症，即尿毒症患者早期也可以出现尿量正常。