肝癌术后患者放松警惕酿成悲剧

【案例】

笔者2012年8月接诊一名男患者，45岁。该患者当月行外科手术治疗，病理诊断为“（左、右）肝细胞癌，粗梁型，Ⅲ级”。手术后出现腹水、胸水，体质弱，经过我们中西医结合治疗明显好转后出院。

2012年9月份入院复查肝功能基本正常，乙肝病毒控制良好，胸水腹水消失。乃行介入（肝动脉插管化疗栓塞，简称TACE）预防复发，同时配合中药（中成药和草药）全身调节，中药由笔者望闻问切后开具。嘱患者出院后一定要坚持服用中药（不间断），每2到3个月一定要到当地三甲医院查肝脏增强磁共振，要坚决改掉既往不良生活习惯。2个月后笔者不放心，在电话中告知家属一定要带病人去做增强磁共振检查。

但是事与愿违，2014年2月患者出现明显食欲不振、体力下降、精神差、睡眠差。查超声和胸片发现腹水、胸水，增强磁共振发现肝内弥漫性癌块，门静脉左支、右支及主干均有癌栓。已属癌症终末期，无治疗价值，预期生存期不超过2个月，很可惜。

【分析】

该患者手术时左肝及右肝均有癌块，属高危复发者；手术病理显示癌细胞为Ⅲ级，说明恶性程度高，容易复发。因此术后抗复发措施尤其重要，稍有不慎，复发就在不知不觉中产生了。笔者针对这种情况，给患者制定了一个全方位治疗方案：

（1）手术后一个月行介入治疗预防复发；

（2）中药坚持服用全身调节抗复发；

（3）食疗、心态调节、坚持运动及改掉不良生活习惯；

（4）定期磁共振复查，万一预防措施不到位，能及时发现小复发灶，还有根治机会。

令人遗憾的是，家属告知，患者在家坚持运动，多吃蔬菜和水果，不熬夜，体力和精神日渐好转。但坚持半年后，患者以为没事了，以为彻底治好了，就放松了警惕，不坚持锻炼，中药也停了，熬夜也开始了，生病前的不良生活习惯又有了。更让人不解的是，患者坚决不去做磁共振，以为能吃能喝的，又没有任何不舒服，不需要做磁共振。就这样癌细胞走到了前面，悄悄地发展和转移，等到患者感觉不舒服了，吃饭不行了，再来复查就是终末期了，犹如中医的病入膏肓，彻底失去了有效治疗机会。本该可以有效延长的生命，就这样提前结束了。希望读者吸取深刻教训，抗癌，一刻都不能放松。