脚心像针扎一样疼痛通常要考虑两个原因，具体如下：
1、足底筋膜炎：多由于过多的负重行走、长距离的行走、体育运动、上下楼梯、登山远足引起，这些活动都会使得足底筋膜受到过高、过久的负荷，久而久之会引起足底筋膜发生劳损，主要表现为足底心的疼痛和跟骨起点的疼痛。疼痛可以表现为撕裂样疼痛和针扎样(针刺样)疼痛。
2、平足症：当发生平足时足弓会发生塌陷，足底筋膜就会承受过多的异常应力，在正常的生理活动量下就会出现足底腱膜的劳损，也会表现为足底疼痛。
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