主动脉夹层最严重的并发症是夹层破裂引起的死亡。
未经治疗的主动脉夹层，约一半患者在48小时内死亡，2/3左右的患者在一周内死亡。
其它并发症主要是血肿的压迫，引起的分支血管供血不足，导致对应脏器缺血的症状如颈动脉缺血，可出现神经系统症状(意识障碍、偏瘫等)；脊髓缺血可引起截瘫；肾动脉缺血出现难以控制的高血压和肾功能衰竭；肠系膜动脉缺血引起急腹症的症状；髂动脉缺血出现下肢缺血的表现等。
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