溶栓是在急诊介入治疗前，最有效的一个挽救急性心肌梗死缺血心肌的方法，现在随着急诊PCI的开展，溶栓开展的越来越少，但不应该忘记这种治疗手段。溶栓只应该用于急性ST段抬高的心肌梗死患者，而且在发病三个小时内溶栓和急诊介入治疗的效果，被认为是相当的。如果心梗发病超过三个小时，同时又在12小时之内，而又没有急诊介入治疗的条件，也是可以考虑溶栓治疗的。对于发病超过了12小时，而在24小时之内的病人如果仍然有胸痛，而且抬高的ST段没有回落，也可以考虑溶栓；溶栓除了掌握适应证还要充分掌握禁忌证，比如脑出血或近期的脑梗死、有脑动脉瘤可能有主动脉夹层等，都是不能溶栓的，因为即便是高选择性的溶栓剂，也会明显增加全身出血的风险，风险大于获益。这些就是心肌梗死溶栓的条件。
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