大便呈现黑色主要考虑以下两方面：第一、考虑是上消化道出血，上消化道出血量较少时可以呈现大便潜血阳性，出血量较大时可呈现黑便。常见导致上消化道大量出血的原因，包括有食管胃底静脉破裂出血、上消化道癌症，例如食管癌、胃癌、胃穿孔、十二指肠穿孔，血液随着消化道向下，各种消化酶和胃液参与下出现化学反应形成黑色。第二、考虑是饮食因素，食物中含有天然色素，当色素不能被体内的各种消化酶分解就会带着颜色排出体外，经过肠道有被消化剩余的食物残渣，可能会形成黑色，常见的食物有血制食品、红色的食物和黑色的食物。
